Category

COVID-19

eleni kafe vrogxiko asthma mediterraneo hospitalα - Βρογχικό άσθμα: Η νόσος όλων των ηλικιών

Βρογχικό άσθμα: Η νόσος όλων των ηλικιών

By | COVID-19, ΔΗΜΟΣΙΕΥΜΑΤΑ, ΠΝΕΥΜΟΝΟΛΟΓΙΚΟ

Ελένη Καφέ, Διευθύντρια Πνευμονολογικής Κλινικής Mediterraneo Hospital

Τι είναι το βρογχικό άσθμα;

Το βρογχικό άσθμα είναι μια χρόνια φλεγμονώδης νόσος των αεραγωγών που οδηγεί σε στένωση των βρόγχων λόγω σύσπασης των μυών των τοιχωμάτων τους και υπερπαραγωγής βλέννης .Υπολογίζεται ότι 300 εκατομμύρια άνθρωποι παγκοσμίως πάσχουν από βρογχικό άσθμα με διαφορετικό ποσοστό από χώρα σε χώρα ενώ στην Ελλάδα πάσχει το 8,6 % του γενικού πληθυσμού.

Διακρίνεται σε:

  1. Ενδογενές: που εμφανίζεται κυρίως στα 20-40 έτη με μεγαλύτερη συχνότητα στις γυναίκες, έχει συνήθως σοβαρότερη πορεία  και μπορεί να σχετίζεται με την συνύπαρξη ρινικών πολυπόδων και ευαισθησίας  στη λήψη ασπιρίνης.
  2. Εξωγενές ή αλλεργικό βρογχικό άσθμα: αφορά στο 90 % του παιδικού βρογχικού άσθματος, σχετίζεται με την κληρονομικότητα και έχει πολύ καλύτερη έκβαση σε βάθος χρόνου. Τα 2/3 του παιδικού άσθματος υποστρέφονται στην εφηβική ηλικία και το 1/3 αυτών επανεμφανίζεται στην ενήλικη ζωή.
  3. Άσκησης: εμφανίζεται κατά τη διάρκεια της άσκησης
  4. Επαγγελματικό: αποτελεί το 15% των κρουσμάτων άσθματος και προκαλείται από υλικά στο χώρο εργασίας (ξυλουργοί, κομμωτές, χημική βιομηχανία κοκ).
  5. Νυκτερινό: σχετιζόμενο με γαστροοισοφαγική παλινδρόμηση, ορμονικούς παράγοντες.

Τα συμπτώματα του άσθματος είναι βήχας, συριγμός (γατάκια) ιδίως κατά τις νυκτερινές ώρες ή τις πρώτες πρωινές, σφίξιμο στο θώρακα, δύσπνοια και κόπωση. Μπορούν να υποχωρούν αυτόματα ή μόνο μετά από θεραπεία, ενώ παρουσιάζουν διακύμανση ως προς τον χρόνο εμφάνισης, την ένταση και τη συχνότητα τους και μπορεί να έχουν εποχικό χαρακτήρα ή να παρουσιάζονται όλο το χρόνο.

Η διάγνωση του βρογχικού άσθματος σε 5 βήματα

  1. Συμβατό ιστορικό που θέτει την υποψία βάσει συμπτωματολογίας, της εμφάνισης του υπό συνθήκες, την διακύμανση του, τους πιθανούς εκλυτικούς παράγοντες ή τη συνύπαρξη αλλεργικής ρινίτιδας, ρινικών πολυπόδων, ατοπίας.
  2. Σπιρομέτρηση. Πρόκειται για εξέταση ανώδυνη  εύκολη για ηλικίες άνω των 5 ετών με την οποία εκτιμάται η αναπνευστική λειτουργία και τεκμηριώνεται η αναστρεψιμότητα της FEV1 12% μετά την βρογχοδιαστολή ή 200 ml αύξησης της. Εναλλακτικά, χρησιμοποιείται η μέτρηση της μέγιστης εκπνευστικής ροής PEF που γίνεται με τη χρήση ροομέτρου. Μπορεί να πραγματοποιηθεί και στο σπίτι από τον ίδιο τον ασθενή για την εκτίμηση της διακύμανσης της ροής αέρα PEFR στην βίαιη εκπνοή και τη σοβαρότητα του άσθματος.
  3. Δοκιμασίες πρόκλησης αντιδραστικότητας αεραγωγών. Εφαρμόζονται  σε ασθενείς με συμβατή κλινική εικόνα, αλλά φυσιολογική αναπνευστική λειτουργικότητα. Κατά τις δοκιμασίες αυτές, εκτιμάται η απάντηση των αεραγωγών μετά έκθεση σε μεταχολίνη, ισταμίνη, μαννιτόλη ή και ψυχρό αέρα.
  4. Αλλεργικές δοκιμασίες (ειδικά IGE RAST,SKIN PRICK TEST), όταν τίθεται η υποψία ευαισθησίας σε αλλεργικούς παράγοντες.
  5. Έλεγχος συνύπαρξης με τις εξής καταστάσεις:
    Νόσους ανωτέρων αεραγωγών (παραρινοκολπίτιδα, αλλεργική ρινίτιδα κ.ο.κ.),
    Χρόνια αποφρακτική πνευμονοπάθεια. Πολύ σημαντικός ο διαχωρισμός της αλληλοεπικάλυψης (overlap) ΧΑΠ και βρογχικού άσθματος, διότι η πρόγνωση είναι βαρύτερη.
    Γαστροοισοφαγική παλινδρόμιση. Το άσθμα μπορεί να προκαλέσει ΓΟΠ λόγω των μεταβολών της ενδοθωρακικής πίεσης από την απόφραξη ή λόγω κάποιων αντιασθματικών φαρμάκων και αμφίδρομα η ΓΟΠ μπορεί να προκαλέσει σύσπαση βρόγχων νευρογενώς ή λόγω φλεγμονής. Το μεγαλύτερο ποσοστό των ασθενών αναφέρει συμπτωματολογία ΓΟΠ.
    Σύνδρομο Απνοιών – Υποπνοιών κατά την διάρκεια του ύπνου.
    Παχυσαρκία και άσθμα που αποτελεί ξεχωριστή οντότητα με αυξημένη συστηματική φλεγμονή και αντίσταση στην αντιασθματική αγωγή.
    Ψυχικές διαταραχές όπως άγχος, κατάθλιψη και διαταραχές πανικού επίσης συνυπάρχουν συχνά είτε ως συνέπεια είτε ως παράγοντας πρόκλησης ασθματικών κρίσεων. Αυτή η κατηγορία ασθενών μπορεί να μην αξιολογεί ορθά τα συμπτώματα της και η ρύθμιση της νόσου να αποτελεί πρόβλημα.
    Στην Τρίτη Ηλικία επίσης η καρδιακή ανεπάρκεια μπορεί να μιμείται βρογχικό άσθμα και πρέπει να γίνεται επίσης σωστή διάγνωση.

covid hap mediterraneo hospital - Βρογχικό άσθμα: Η νόσος όλων των ηλικιών

Σταδιοποίηση άσθματος

Οι επαγγελματίες στον τομέα της υγείας χρησιμοποιούμε τον όρο έλεγχος του βρογχικού άσθματος για να αναφερθούμε στην διαχείριση των συμπτωμάτων της νόσου και τον όρο σοβαρότητα της νόσου για να περιγράψουμε τη δυσκολία μας να ελέγξουμε τη νόσο.

Με βάση λοιπόν τις διεθνείς κατευθυντήριες οδηγίες για το άσθμα (CLOBAL INITIATIVE FOR ASTHMA, GINA)  το άσθμα ταξινομείται σε ελεγχόμενο άσθμα, μερικώς ελεγχόμενο άσθμα και μη ελεγχόμενο άσθμα, ανάλογα με το επίπεδο των συμπτωμάτων.

Στόχοι μετά τη διάγνωση του άσθματος και τη σταδιοποίηση είναι η επίτευξη του ελέγχου των συμπτωμάτων και η βελτιστοποίηση της ποιότητας ζωής σε βαθμό ώστε να έχουμε μια φυσιολογική καθημερινότητα με δύο βήματα: την κατάλληλη φαρμακευτική  αγωγή και την αποφυγή εκλυτικών παραγόντων όπως είναι: α) Tο κάπνισμα (ενεργητικό ή παθητικό) το οποίο θεωρείται υπεύθυνο για την ανάπτυξη βρογχικής υπεραντιδραστικότητας, για την επιδείνωση της αναπνευστικής λειτουργίας και αυξάνει τον κίνδυνο απόκτησης σοβαρού άσθματος, β) Η έκθεση σε αερομεταφερόμενα αλλεργιογόνα (σκόνη, γύρεις, τρίχωμα ζώων, υγρασία) σε ατοπικά άτομα, τα υψηλά επίπεδα ρύπων και οι λοιμώξεις του αναπνευστικού ιδίως οι ιογενείς. Η ατοπία συχνά επηρεάζει την αντίδραση ενός ασθενούς στις ιώσεις και αντίστοιχα οι ιογενείς λοιμώξεις είναι υπεύθυνες για την ανάπτυξη βρογχικής υπεραντιδραστικότητας. Αντιγριπικός εμβολιασμός πρέπει να γίνεται κάθε φθινόπωρο όταν γίνεται χρήση εισπνεομένων φαρμάκων και αντενδείκνυται μόνο αν υπάρχει αλλεργία στο αυγό ή κάποια άλλα συστατικά του εμβολίου. Εκτός από τις ιογενείς λοιμώξεις εμπλέκονται κι άλλοι λοιμογόνοι παράγοντες όπως Mycoplasma Pneumoniae, Chlamydia pneumoniae, μύκητες κ.ο.κ.

Αντιμετώπιση βρογχικού άσθματος και νεότερες θεραπείες

Κάθε ασθενής χρειάζεται εξατομικευμένη θεραπευτική αντιμετώπιση από ειδικό ιατρό, τον Πνευμονολόγο, διότι όπως προαναφέρθηκε η συμπτωματολογία, η συχνότητα εμφάνισης και η βαρύτητα της νόσου διαφέρει μεταξύ των ασθενών. Η θεραπεία του άσθματος περιλαμβάνει

  1. Ανακουφιστικά φάρμακα, ήτοι β2 διεγέρτες ή και αντιχολινεργικά ταχείας έναρξης δράσης και βραχείας διάρκειας δράσης (4-6 ώρες).
  2. Ρυθμιστικά φάρμακα. Τα φάρμακα αυτά έχουν σαν σκοπό την πρόληψη εμφάνισης συμπτωματολογίας και παροξυσμών μέσω της εξάλειψης ή μείωσης της φλεγμονής των αεραγωγών. Χορηγούνται 1-2 φορές την ημέρα και είναι τα εισπνεόμενα κορτικοστεροειδή με ή χωρίς εισπνεόμενους β2 διεγέρτες μακράς διάρκειας. Εναλλακτικά ή συμπληρωματικά φάρμακα είναι τα εισπνεόμενα αντιχολινεργικά, το αντιλευκοτριένιο μοντελουκάστη, η θεοφυλλίνη , η χορήγηση συστηματικών κορτικοστεροειδών σε παροξυσμούς  για μικρά χρονικά διαστήματα.
  3. Τα τελευταία χρόνια μπήκαν στην θεραπευτική μας φαρέτρα νεότεροι θεραπευτικοί παράγοντες τα Μονοκλωνικά Αντισώματα, για το σοβαρό, επίμονο, μη ελεγχόμενο αλλεργικό βρογχικό άσθμα, όπως είναι τα μονοκλωνικά αντισώματα εναντίον της IGE ανοσφαιρίνης (OMALIZUMAB) που χορηγείται 1-2 φορές το μήνα υποδορίως και για το σοβαρό ηωσινοφιλικό άσθμα οι αναστολείς της IL-5 (MEPOLIZUMAB & BENRALIZUMAB) ανά μήνα ή δίμηνο υποδορίως με εκπληκτικά αποτελέσματα.
  4. Συμπληρωματικά, συστήνεται δίαιτα πλούσια σε λαχανικά και φρούτα και σε κάποιους συστήνεται αποφυγή τροφών (πχ γάλα, αυγά, ψάρια, θαλασσινά, ξηροί καρποί, συντηρητικά) που λόγω αλλεργιών ενδεχομένως να επιδεινώσουν το άσθμα.
  5. Η απώλεια βάρους σε υπέρβαρα – παχύσαρκα άτομα βελτιώνει σημαντικά την αναπνευστική λειτουργία και τον έλεγχο του άσθματος όπως και η ένταξη της τακτικής άσκησης στην καθημερινότητα των ασθενών.

1stpage 2 - Βρογχικό άσθμα: Η νόσος όλων των ηλικιών

Βρογχικό άσθμα και COVID-19

Οι ασθενείς με μέτριο και σοβαρό βρογχικό άσθμα ανήκουν στις ευπαθείς ομάδες για νόσηση από κορωνοϊό. Όπως οποιαδήποτε ιογενής λοίμωξη μπορεί να πυροδοτήσει μια παρόξυνση βρογχικού άσθματος, έτσι και η λοίμωξη από COVID-19 μπορεί να οδηγήσει σε παρόξυνση, συνοδευόμενη από πυρετό, βήχα και δύσπνοια που προσομοιάζει με άλλες λοιμώξεις γι’αυτό, χωρίς να διακόψετε την αγωγή σας,  συμβουλευτείτε άμεσα τον Πνευμονολόγο σας .

Βρογχικό άσθμα και εγκυμοσύνη

Κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης η θεραπεία που σας έχει συστηθεί από τον πνευμονολόγο σας θα πρέπει να συνεχίζεται χωρίς φόβο καθώς έτσι θα αποτραπούν παροξύνσεις της νόσου που θα μειώσουν τη ροή του οξυγόνου προς το έμβρυο και κατ’ επέκταση στη μείωση του κινδύνου επιπλοκών. Κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, παρατηρείται στο 1/3 των ασθματικών εγκύων βελτίωση συμπτωματολογίας (ήπια άσθματα), στο 1/3 καμία αλλαγή και τέλος στο υπόλοιπο 1/3 επιδείνωση συμπτωματολογίας (βαριά άσθματα). Είναι αναγκαίο να κατανοήσουμε ότι το όφελος από την θεραπευτική αγωγή υπερβαίνει τον κίνδυνο από τη χρήση της. Κατά τη διάρκεια του τοκετού ο κίνδυνος πρόκλησης παρόξυνσης βρογχικού άσθματος ελαχιστοποιείται καθώς παράγονται φυσικές στεροειδείς ορμόνες. Η αντιασθματική αγωγή θα πρέπει να συνεχίζεται άφοβα και κατά τη διάρκεια του θηλασμού.

Βρογχικό άσθμα και πρωταθλητισμός

Οποιοσδήποτε ασθματικός αθλητής υψηλών επιδόσεων λαμβάνει την θεραπεία του μπορεί να ανταγωνιστεί τους μη ασθματικούς συναθλητές του επί ίσοις όροις. Για όσους διαγωνίζονται σε επαγγελματικό ή Ολυμπιακό επίπεδο απαιτείται έγκριση από την Ιατρική Επιτροπή της Διεθνούς ολυμπιακής Επιτροπής και τον Παγκόσμιο Οργανισμό ANTIDOPING για συστηματικά κορτικοστεροειδή, συστηματικούς β2-αγωνιστές και αδρενεργικά φάρμακα.

1stpage 26 - Τι συμβαίνει μετά από λοίμωξη COVID-19; Οι μακροπρόθεσμες επιπλοκές της νόσου.

Τι συμβαίνει μετά από λοίμωξη COVID-19; Οι μακροπρόθεσμες επιπλοκές της νόσου.

By | COVID-19, ΔΗΜΟΣΙΕΥΜΑΤΑ, ΠΝΕΥΜΟΝΟΛΟΓΙΚΟ

v.mardagias mediterraneo hospital 247x300 - Τι συμβαίνει μετά από λοίμωξη COVID-19; Οι μακροπρόθεσμες επιπλοκές της νόσου.

Βύρωνας Μαρδάγιας, Πνευμονολόγος Mediterraneo Hospital

Η Πανδημία του COVID-19 μετρά πλέον πάνω από 78 εκατομμύρια κρούσματα, με 1,7 εκατομμύρια θανάτους.
Πολλοί από τους ασθενείς που νοσούν αναφέρουν  μακροπρόθεσμες συνέπειες, ακόμα και μήνες μετά την αρχική προσβολή από τον ιό.
Το «μετά- COVID-19 σύνδρομο» περιγράφεται ως η εμμονή των συμπτωμάτων μετά από COVID-19 λοίμωξη για περισσότερο από 12 εβδομάδες, χωρίς να τεθεί κάποια εναλλακτική διάγνωση. Αυτές οι μακροπρόθεσμες επιπτώσεις προσβάλλουν ακόμα και νέους, με άγνωστη επίπτωση και ασαφή διάρκεια. Ολοένα και περισσότερες μελέτες βλέπουν το φως της δημοσιότητας σχετικά με αυτό το σύνδρομο.

Τα πιο συχνά συμπτώματα του συνδρόμου είναι: επίμονος βήχας, κόπωση, δύσπνοια, δεκατική πυρετική κίνηση, αρθραλγίες, γαστρεντερικές διαταραχές, παρατεταμένη απώλεια γεύσης-όσφρησης καθώς και διαταραχές συγκέντρωσης και μνήμης.
Στις περισσότερες περιπτώσεις οι ασθενείς αναρρώνουν με παρατεταμένη ανάπαυση.
Εξαίρεση όμως αποτελούν τα επίμονα καρδιακά και αναπνευστικά συμπτώματα, αλλά και οι αγχώδεις εκδηλώσεις, οι οποίες συνδέονται με την παρατεταμένη αίσθηση ασθενείας και αδυναμίας και μπορούν να προκαλέσουν επιπρόσθετα αϋπνία.
Οι συχνότερες καρδιακές επιπλοκές είναι η μυοκαρδίτιδα, περικαρδίτιδα, αρρυθμίες αλλά και έμφραγμα του μυοκαρδίου στα πλαίσια της υπερπηκτικότητας που μπορεί να προκαλέσει η νόσος. Μπορούν δε να εμφανιστούν ακόμα και εβδομάδες μετά, με τον ασθενή να έχει επανειλημμένως αρνητικά τεστ. Η κατάσταση υπερπηκτικότητας μπορεί να προκαλέσει θρομβοεμβολικά επεισόδια και ισχαιμικό εγκεφαλικό επεισόδιο προκαλώντας μακροπρόθεσμες επιπτώσεις στον ασθενή. Τέλος, η νόσος μπορεί να προκαλέσει νευρολογικές επιπλοκές όπως εγκεφαλίτιδα, επιληπτικές κρίσεις και πολυνευροπάθεια.   

Μία πρόσφατη μελέτη στον Ηνωμένο Βασίλειο εκτιμά ότι ποσοστό 10% των ασθενών παρουσίαζαν παρατεταμένα συμπτώματα. Όμως, αυτά τα δεδομένα είναι ακόμα πρώιμα, και μπορεί η επίπτωση να ακολουθήσει την αύξηση των κρουσμάτων.

Η θεραπευτική προσέγγιση του νέας αυτής κλινικής οντότητας απαιτεί διεπιστημονική προσέγγιση, με κύριο ενορχηστρωτή τον πνευμονολόγο, ο οποίος αντιμετωπίζει τις πιο συχνές επιπλοκές του long COVID syndrome, την επίμονη δύσπνοια και το βήχα. Συνεπικουρείται από νευρολόγο, αιματολόγο και καρδιολόγο για τις επιμέρους εκφάνσεις του συνδρόμου. Ολοένα και περισσότερα εξωτερικά ιατρεία αυτού του ειδικού σκοπού οργανώνονται στην Ευρώπη και Αμερική με σκοπό την ανακούφιση και μακροπρόθεσμη παρακολούθηση αυτών των ασθενών.

Βιβλιογραφία:

  1. COVID-19 Symptom Study App . 2020. How Long Does COVID-19 Last?. Available from:https://covid.joinzoe.com/post/covid-long-term
  2. Carfì A. Persistent symptoms in patients after acute COVID-19. JAMA. 2020;324(6):603–605.
  3. Victoria Higgins, Dorsa Sohaei, Eleftherios P. Diamandis & Ioannis Prassas (2020) COVID-19: from3 an acute to chronic disease? Potential long-term health consequences, Critical Reviews in Clinical Laboratory Sciences, DOI: 10.1080/10408363.2020.1860895
  4. Dani M, Dirksen A, Taraborrelli P, Torocastro M, Panagopoulos D, Sutton R, Lim PB. Autonomic dysfunction in ‘long COVID’: rationale, physiology and management strategies. Clin Med (Lond). 2020 Nov 26:clinmed.2020-0896. doi: 10.7861/clinmed.2020-0896. Epub ahead of print. PMID: 33243837.
  5. https://www.mayoclinic.org/diseases-conditions/coronavirus/in-depth/coronavirus-long-term-effects/art-20490351
1stpage 2 - Το Mediterraneo Hospital συνδράμει τις δομές της Βορείου Ελλάδας για την  αντιμετώπιση της πανδημίας

Το Mediterraneo Hospital συνδράμει τις δομές της Βορείου Ελλάδας για την αντιμετώπιση της πανδημίας

By | COVID-19, ΔΕΛΤΙΑ ΤΥΠΟΥ, ΕΤΑΙΡΙΚΗ ΚΟΙΝΩΝΙΚΗ ΕΥΘΥΝΗ

ΔΕΛΤΙΟ ΤΥΠΟΥ, 4/12/20
Το Mediterraneo Hospital συνδράμει τις δομές της Βορείου Ελλάδας για την αντιμετώπιση της πανδημίας

Το Mediterraneo Hospital ανταποκρινόμενο στην έκκληση της Ελληνικής Πολιτείας αποστέλλει δύο έμπειρους ιατρούς για να ενισχύσουν τις νοσοκομειακές δομές της Βορείου Ελλάδας στην αντιμετώπιση της πανδημίας.

Η Κα Πετράκη Μαρία, Παθολόγος-Εντατικολόγος, Διευθύντρια της ΜΕΘ  και ο επιμελητής Πνευμονολόγος κ. Μαρδάγιας Βύρων, δήλωσαν εθελοντικά την πρόθεσή τους να συνδράμουν τους πληττόμενους συνανθρώπους μας αλλά και τους αποδεκατισμένους ιατρούς συναδέλφους τους στη Βόρεια Ελλάδα.

Η Διοίκηση της κλινικής τους συνεχάρη  για τη γενναιόδωρη αυτή στάση τους και τους ευχήθηκε κάθε επιτυχία στην αποστολή τους.  Συμπλήρωσε δε ότι θα είναι αρωγοί σε όλη τους την προσπάθεια με κάθε υλικό και ηθικό μέσο.

Η κ. Γ. Δραγίνη, Αναισθησιολόγος και Γενική Διευθύντρια του Mediterraneo Hospital καθώς και η ίδια η κ. Μ. Πετράκη φιλοξενήθηκανστην απογευματινή εκπομπή φλΕΡΤ που προβάλλεται στην ΕΡΤ για να μας μιλήσουν σχετικά.

me8 mediterraneo hospital 1 - Η Εντατική είναι χώρος ζωής

Η Εντατική είναι χώρος ζωής

By | COVID-19, ΔΗΜΟΣΙΕΥΜΑΤΑ, ΜΕΘ

Η φονική πανδημία συνεχίζει να κλυδωνίζει το Εθνικό Σύστημα Υγείας και το ιατρικό και νοσηλευτικό προσωπικό της χώρας δίνει την προσωπική του μάχη μέσα στις Μονάδες Εντατικής Θεραπείας. Το zougla.gr  βρέθηκε στην πολυδύναμη ΜΕΘ του Μediterraneo Hospital και μίλησε με τη διευθύντρια της ΜΕΘ, παθολόγο, εντατικολόγο, κα. Μαρία Πετράκη για τα σύγχρονα μηχανήματα που μαζί με τους εξειδικευμένους γιατρούς σώζουν ζωές, η οποία με τη σειρά της στέλνει το δικό της μήνυμα ότι η μοναδική μας ασπίδα στον επιθετικό Covid-19 που δεν κάνει διακρίσεις είναι η πρόληψη, η τήρηση των αποστάσεων και τα μέτρα υγιεινής.

Σύμφωνα με την κα. Πετράκη, το ενιαίο συγκρότημα Μονάδα Εντατικής Θεραπείας (ΜΕΘ) και η Μονάδα Αυξημένης Παρακολούθησης (Μ.Α.Π.) εκτείνεται σε ειδικά διαμορφωμένο και εξοπλισμένο χώρο.

maria petraki me8 mediterraneo hospital - Η Εντατική είναι χώρος ζωής

«Η ΜΕΘ του νοσοκομείου μας αποτελείται από 7 κλίνες που μπορεί να καλύψουν την εντατική θεραπεία οποιουδήποτε ασθενούς. Μια πρωτοπορία του Mediterraneo Hospital είναι η δυνατότητα ψηφιακής μεταφοράς της εικόνας από τα απεικονιστικά εργαστήρια (PACS). Ειδικά για τους γιατρούς της ΜΕΘ αυτό αποτελεί ένα πολύτιμο εργαλείο για την άμεση παροχή πληροφορίας και διάγνωσης αλλά και συγκριτικής εικόνας σε ειδικές εξετάσεις (αξονικές, μαγνητικές τομογραφίες, αγγειογραφίες).

»Έχουμε μόνιμα εγκατεστημένο 1 μηχάνημα κλασικής αιμοκάθαρσης και 2 μηχανήματα συνεχούς αιμοδιήθησης, ώστε να αντιμετωπίζεται άμεσα η νεφρική ανεπάρκεια που αναπτύσσει σημαντικό ποσοστό των βαρέως πασχόντων ασθενών. Επίσης είμαστε εξοπλισμένοι με σύγχρονα μηχανήματα (αναπνευστήρες, monitor παρακολούθησης ζωτικών σημείων, αντλίες έγχυσης φαρμάκων, ενδοαορτική αντλία (IABP). Έτσι με αυτόν τον εξοπλισμό αντιμετωπίζουμε κάθε βαρέως πάσχοντα με προβλήματα καρδιολογικά, αναπνευστικά, νευρολογικά, με τραυματικές κακώσεις, με νεφρική ανεπάρκεια που χρήζει εντατικής φροντίδας και θεραπείας με ή χωρίς μηχανική υποστήριξη της αναπνοής» αναφέρει στο zougla.gr.

me8 mediterraneo hospital1 - Η Εντατική είναι χώρος ζωής

 

Μονάδα Αυξημένης Παρακολούθησης (M.Α.Π.)

Η Μονάδα Αυξημένης Παρακολούθησης, δυναμικότητας 9 κλινών, υποστηρίζει ασθενείς που χρειάζονται εντατική ιατρονοσηλευτική παρακολούθηση και παρακλίνιο monitor, ασθενείς με καρδιακά νοσήματα, μετά από βαριές χειρουργικές επεμβάσεις, με σημαντικά αναπνευστικά προβλήματα, νευρολογικά ελλείμματα, όπως και τους ασθενείς της Μ.Ε.Θ. μετά την έξοδό τους από την κεντρική Μονάδα.

Οι ασθενείς νοσηλεύονται σε δωμάτια μονόκλινα ή δίκλινα έχοντας συγχρόνως την υποστήριξη του εξειδικευμένου προσωπικού της εντατικής θεραπείας με online σύνδεση με κεντρικό σταθμό και πλήρη ιατρονοσηλευτική ενασχόληση όλο το 24ωρο.

 

Πηγή: zougla.gr
Συνέντευξη : Θάνος Ξυδόπουλος
Φωτογραφίες : Nίκος Χριστοφάκης

covid hap mediterraneo hospital - Η ΧΑΠ στην εποχή του Covid19

Η ΧΑΠ στην εποχή του Covid19

By | COVID-19, ΔΗΜΟΣΙΕΥΜΑΤΑ, ΠΝΕΥΜΟΝΟΛΟΓΙΚΟ

Βλάσιος Βίτσας, Πνευμονολόγος – Φυματιολόγος, Επιμελητής Πνευμονολογικού Τμήματος Mediterraneo Hospital 

vlasis vitsas mediterraneo hospital 252x300 - Η ΧΑΠ στην εποχή του Covid19Οι άνθρωποι που έχουν Χρόνια Αποφρακτική Πνευμονοπάθεια (ΧΑΠ), αντιμετωπίζουν αυξημένο κίνδυνο για σοβαρές επιπλοκές και θάνατο μετά από λοίμωξη SARS-CoV-2, η οποία προκαλείται από το νέο κορονοϊό Covid-19. Αν πάσχετε από ΧΑΠ,  θα πρέπει να συμβουλευτείτε άμεσα τον  πνευμονολόγο σας, για να λάβετε τις απαραίτητες ιατρικές οδηγίες έτσι ώστε να έχετε καλό έλεγχο της πάθησής και να διατηρείτε ένα καλό επίπεδο αναπνευστικής υγείας. Ο κορονοϊός είναι πιθανό να απορρυθμίσει την πάθησή σας ειδικά όταν εκείνη δεν είναι επαρκώς ελεγχόμενη.

Η Χρόνια Αποφρακτική Πνευμονοπάθεια (ΧΑΠ) αποτελεί μακροχρόνια ασθένεια η οποία προκαλεί φλεγμονή στους πνεύμονες, σε κατεστραμμένο ιστό των πνευμόνων και στένωση των αεραγωγών, καθιστώντας δύσκολη την αναπνοή. Αυτή τη στιγμή είναι η 4η αιτία θανάτου παγκοσμίως.

Η ΧΑΠ αποτελεί σοβαρή αιτία νοσηρότητας και θνητότητας και στην Ελλάδα. Η επίπτωση της φτάνει στο 8.4% στο γενικό πληθυσμό (11.6% στους άντρες και 4.8% στις γυναίκες).

Η ΧΑΠ είναι το αποτέλεσμα της συνεχούς έκθεσης σε παράγοντες κινδύνου για δεκαετίες. Ο κυριότερος παράγοντας κινδύνου είναι το κάπνισμα, αλλά όχι ο μοναδικός. Οι επαγγελματικοί ρύποι, η εξωτερική μόλυνση του αέρα, η έκθεση σε καύση βιομάζας και γενετικές ανωμαλίες αποτελούν επίσης παράγοντες κινδύνου.

Τα συμπτώματα της ΧΑΠ είναι η δύσπνοια και ο χρόνιος βήχας, με ή χωρίς φλέγμα.

Σε πιο προχωρημένα στάδια ο ασθενής μπορεί να παρουσιάζει συριγμό, κυάνωση, καθώς και συστηματικές εκδηλώσεις, όπως καχεξία, μυϊκή αδυναμία, οστεοπόρωση, κατάθλιψη, αναιμία χρόνιας νόσου και σημεία πνευμονικής καρδίας.

Η διάγνωση της ΧΑΠ είναι πιθανή σε κάθε ασθενή που παρουσιάζει δύσπνοια, χρόνιο βήχα ή απόχρεμψη ή/και έκθεση σε παράγοντες κινδύνου της νόσου. Όλοι οι καπνιστές άνω των 45 ετών με ιστορικό καπνίσματος τουλάχιστον 10 ετών επί 1 πακέτο την ημέρα πρέπει να υποβάλλονται σε σπιρομέτρηση.

Η εξέταση αυτή πραγματοποιείται από πνευμονολόγους και περιλαμβάνει το φύσημα σε συσκευή που ονομάζεται σπιρόμετρο, η οποία μετρά την ποσότητα του αέρα στους πνεύμονες και πόσο γρήγορα μπορεί να πραγματοποιήσει ένα άτομο εκπνοή.

Θεραπεία

  • Μείωση της έκθεσης σε παράγοντες κινδύνου, όπως το κάπνισμα και η ατμοσφαιρική ρύπανση
  • Βελτίωση της ικανότητας άσκησης για να βοηθήσει στην ανακούφιση των συμπτωμάτων
  • Ιατρική θεραπεία με βρογχοδιασταλτικά για να βοηθήσει στην πρόληψη εξάρσεων
giannopoulou - Διαγνωστικά τεστ για την ανίχνευση του νέου Κορονoϊού, SARS COV-2

Διαγνωστικά τεστ για την ανίχνευση του νέου Κορονoϊού, SARS COV-2

By | COVID-19, ΔΗΜΟΣΙΕΥΜΑΤΑ, ΜΙΚΡΟΒΙΟΛΟΓΙΚΟ

Σαπφώ Γιαννοπούλου, Βιοπαθολόγος, Διευθύντρια Μικροβιολογικού Εργαστηρίου

Ο SARS COV-2 (Covid-19) εμφανίστηκε το 2020 ως μία παγκόσμια επιδημική νόσος, που παρόμοιά της σε εξάπλωση είχε πολλές 10ετίες να εμφανιστεί. Όπως ήταν επόμενο, η επιστημονική κοινότητα, αλλά και η φαρμακοβιομηχανία διεθνώς έχουν επικεντρώσει την έρευνα στην προσπάθεια ανίχνευσης και αναχαίτισης του ιού. Υπάρχει μεγάλη συζήτηση σχετικά με τα τεστ ανίχνευσης του νέου κορονοϊού.

Επισημαίνεται ότι οι διαγνωστικές εξετάσεις θα πρέπει να διενεργούνται μετά από σύσταση του Θεράποντος Ιατρού, ώστε να διευκρινιστεί ποιος τύπος εξέτασης είναι ο καταλληλότερος, ανάλογα με την περίπτωση.

Οι επικρατέστερες  εξετάσεις σήμερα με τα κύρια χαρακτηριστικά τους παρατίθενται παρακάτω:

1.To Μοριακό τεστ ανίχνευσης του Ιού SARS COV-2 ( RT – PCR )

  • Γίνεται με τη λήψη ρινοφαρυγγικού ή στοματοφαρυγγικού  επιχρίσματος με ειδικό στυλεό. Η διαδικασία είναι ανώδυνη και διαρκεί μόλις λίγα δευτερόλεπτα.
  • Για τη διάγνωση χρησιμοποιείται η μέθοδος Real Time PCR η οποία αποτελεί την μέθοδο αναφοράς διότι ανιχνεύει το γενετικό υλικό του ιού και επιβεβαιώνει τη μόλυνση.
  • Έχει την δυνατότητα να ανιχνεύσει την παρουσία του ιού στη φάση επώασης πριν ακόμη από την εκδήλωση των κλινικών συμπτωμάτων με υψηλή  ειδικότητα και ευαισθησία.

Η εξέταση πραγματοποιείται καθημερινά στα Κεντρικά Εργαστήρια του Mediterraneo Hospital και τα αποτελέσματα της εξέτασης ολοκληρώνονται σε ένα έως δύο 24ωρα. Για τα έκτακτα και επείγοντα περιστατικά διαθέτουμε την ταχεία μέθοδο PCR η οποία ολοκληρώνεται σε λίγες ώρες.

S. Giannopoulou - Διαγνωστικά τεστ για την ανίχνευση του νέου Κορονoϊού, SARS COV-22.Το Ορολογικό Τεστ Αντισωμάτων έναντι του κορονοϊού SARS COV-2 (IGG/IGM/IGA ).

  • Γίνεται με απλή αιμοληψία. Πρόκειται για ορολογικό τεστ που ανιχνεύει αντισώματα που παράγονται τις πρώτες μέρες μετά την έναρξη των συμπτωμάτων από το Ανοσοποιητικό μας σύστημα για την αντιμετώπιση της λοίμωξης. Γι’ αυτό το λόγο θεωρούνται βοηθητικές και όχι κύριες εξετάσεις για την έγκαιρη  διάγνωση λοίμωξης από το νέο κορονοϊό.
  • Παραμένουν στο αίμα για αρκετές εβδομάδες ή μήνες μετά την ανάρρωση και υποδηλώνουν νέα  ή προηγούμενη Λοίμωξη.
  • Προς το παρόν δεν γνωρίζουμε εάν η παρουσία των αντισωμάτων αυτών σημαίνει ότι ο εξεταζόμενος έχει αποκτήσει ανοσία για πάντα στον κορονοϊό και είναι προστατευμένος από επαναλοίμωξη.

Η εξέταση πραγματοποιείται καθημερινά στα Κεντρικά Εργαστήρια του Νοσοκομείου και τα αποτελέσματα ολοκληρώνονται σε ένα 24ωρο.

3.Το Γρήγορο τεστ (RAPID) Αντιγόνου έναντι του νέου κορονοϊού SARS COV-2

  • Πρόκειται για γρήγορα τεστ ανοσοχρωματογραφίας όπως τα γνωστά τεστ εγκυμοσύνης.
  • Ανιχνεύουν ποιοτικά τα Αντιγόνα της επιφανείας του ιού σε ρινοφαρυγγικό και στοματοφαρυγγικό επίχρισμα και είναι χρήσιμα για την ανίχνευση του ιού σε μεγάλες ομάδες πληθυσμού.
  • Είναι τεστ γρήγορα και οικονομικά και ολοκληρώνονται σε 15 λεπτά στο εργαστήριο.
  • Δεν διαθέτουν όμως την αξιοπιστία της μοριακής μεθόδου PCR. Έχουν δηλαδή μικρότερη ευαισθησία διότι δίνουν περισσότερα ψευδώς αρνητικά αποτελέσματα.

Η εξέταση πραγματοποιείται καθημερινά στα Κεντρικά Εργαστήρια και τα αποτελέσματα ολοκληρώνονται σε λίγα μόλις λεπτά.

Αποτελέσματα

Εάν έχετε θετικό τεστ για το COVID-19 μετά από μοριακό έλεγχο, επικοινωνήστε με τον κλινικό ιατρό σας και με τον ΕΟΔΥ. Είναι απαραίτητο να λάβετε τα κατάλληλα μέτρα ώστε να περιοριστεί η μετάδοση του ιού.

Εναλλακτικά, οι Παθολόγοι του Mediterraneo Hospital θα σας δώσουν τις κατάλληλες οδηγίες για την περίπτωσή σας.

Εάν έχετε αρνητικό τεστ για το COVID-19, με μοριακό έλεγχο πιθανότατα δεν είχατε μολυνθεί τη στιγμή που το δείγμα σας συλλέχθηκε. Ωστόσο, αυτό δεν σημαίνει ότι δεν θα αρρωστήσετε στο μέλλον. Ένα αρνητικό αποτέλεσμα της εξέτασης μπορεί να σημαίνει πως τη στιγμή της λήψης βρισκόσασταν σε αρχικό στάδιο στη φάση επώασης.

Ποια τεστ μπορούμε να σας προσφέρουμε στο Mediterraneo Hospital;

Όλα τα παραπάνω τεστ εκτελούνται στα εργαστήρια της κλινικής μας. Μπορείτε να μας καλέστε στο 2109117000 και να κλείσετε το ραντεβού σας τώρα με απόλυτη ασφάλεια και τηρώντας όλα τα μέτρα ατομικής προστασίας.

μετροπολιταν νοσοκομείο, metropolitan hospital, ασκληπιειο, ασκληπιειο βουλας, ιατρικο αθηνα, ιατρικο μαρουσι, ιατρικο φαληρο