Category

ΡΟΜΠΟΤΙΚΗ ΧΕΙΡΟΥΡΓΙΚΗ

ROSA ROBOTIC SURGERY DR DARMANIS - Ρομποτική αρθροπλαστική: η εμπειρία με το ρομποτικό σύστημα RO.S.A© ένα χρόνο μετά

Ρομποτική αρθροπλαστική: η εμπειρία με το ρομποτικό σύστημα RO.S.A© ένα χρόνο μετά

By | ΔΗΜΟΣΙΕΥΜΑΤΑ, ΟΡΘΟΠΑΙΔΙΚΟ, ΡΟΜΠΟΤΙΚΗ ΧΕΙΡΟΥΡΓΙΚΗ

Σπύρος Δαρμανής, M.Sc, Ph.D, Ορθοπαιδικός Διευθυντής Μediterraneo Hospital
Πιστοποιημένος για ρομποτική αρθροπλαστική RO.S.A

Σήμερα που πολλές κλινικές σπεύδουν να αποκτήσουν και εσπευσμένα να εκπαιδεύσουν το προσωπικό τους στο ρομποτικό σύστημα RO.S.A, η κλινική Mediterraneo έχει ήδη κλείσει ένα χρόνο από την εισαγωγή και την εγκατάσταση του τελευταίας γενιάς ρομποτικού συστήματος RO.S.A©, και την εκπαίδευση ειδικής ομάδας  στην ρομποτική αρθροπλαστική.  Η εμπειρία μας είναι ήδη μεγάλη, έχοντας αντιμετωπίσει τόσο απλά περιστατικά οστεοαρθρίτιδας γόνατος όσο και αρκετά  σύνθετα τα οποία με την κλασική χειρουργική μέθοδο θα είχαν αρκετά προβληματική αντιμετώπιση και πολλές φορές αμφίβολο αποτέλεσμα. Αξίζει να τονίσουμε ότι αυτό το διάστημα, πέρα από την δικιά μας εμπειρία πραγματοποιήθηκαν αρκετές τροποποιήσεις και στο software του ρομπότ με αποτέλεσμα  η αρθροπλαστική να γίνεται τεχνικώς πολύ εύκολα, μειώνοντας την έκθεση του ασθενούς στο περιβάλλον του χειρουργείου, ελαττώνοντας ακόμα περισσότερο τον κίνδυνο λοιμώξεων και πετυχαίνοντας ένα ακόμα καλύτερο αποτέλεσμα. Ταυτοχρόνως, όλοι οι χειρουργοί που πρώτοι χρησιμοποιήσαμε στην Ελλάδα το ρομπότ,  συναντηθήκαμε διαδικτυακά πολλές φορές για να ανταλλάξουμε απόψεις συνομιλώντας και με τους κατασκευαστές έτσι ώστε να εξασφαλίσουμε τη συνεχή βελτίωση του όλου συστήματος.

 

Πως φθάσαμε στην ρομποτική αρθροπλαστική γόνατος

 Η αρθροπλαστική γόνατος εξελίχθηκε την τελευταία 15 ετία , αρχικά με τις τεχνικές M.I.S (minimal invasive techniques) , στη συνέχεια με την ψηφιακά υποβοηθούμενη αρθροπλαστική που χρησιμοποιήσαμε από το 2007  και τέλος φθάνουμε στην ρομποτική αρθροπλαστική. Το ρομποτικό σύστημα RO.S.A πήρε έγκριση λειτουργίας από τον Αμερικανικό οργανισμό F.D.A (Food and Drug Administration) τελευταία, τον Ιανουάριο του 2019. Αποτελεί την εξέλιξη των προηγούμενων ρομποτικών συστημάτων.

Η τεχνολογία αιχμής του συστήματος RO.S.A, μας επιτρέπει να εξατομικεύουμε το χειρουργικό πλάνο βασιζόμενοι στις ανατομικές παραλλαγές των οστών και των μαλακών μορίων  κάθε ασθενούς πριν την αρθροπλαστική γόνατος,  γεγονότα που επιτρέπουν αυξημένη αποτελεσματικότητα και ακρίβεια κατά τη διάρκεια της διαδικασίας. Διεγχειρητικά, μπορούμε να αλλάξουμε ή να τροποποιήσουμε το χειρουργικό πλάνο, βασιζόμενοι στα ευρήματα του χειρουργείου σε πραγματικό χρόνο. Με αυτό τον τρόπο επιτυγχάνουμε την ακριβή οστεοτομία (με ακρίβεια χιλιοστού), την εξισορρόπηση των μαλακών μορίων και τελικά την ευθυγράμμιση των εμφυτευμάτων με βάση την κινηματική τρισδιάστατη ευθυγράμμιση και όχι την στατική ευθυγράμμιση που γόνατος που πραγματοποιούνταν  στις αρθροπλαστικές γόνατος μέχρις σήμερα.

Τι προσφέρει η ρομποτική τεχνολογία:

  • Ακριβέστερη τοποθέτηση των εμφυτευμάτων το οποίο συνεπάγεται  φυσιολογικότερη  αίσθηση του γόνατος μετά τη χειρουργική επέμβαση.
  • Επαναληψιμότητα, δηλαδή όσες φορές και να κάνουμε την επέμβαση να πετυχαίνουμε το ίδιο άριστο αποτέλεσμα (Accuracy- precision)
  • Βελτιωμένη ασφάλεια και ελαττωμένο ρίσκο για κάκωση στα παρακείμενα μόρια (αγγεία , νεύρα, μύες , δέρμα)
  • Μικρότερες τομές που σημαίνουν συντομότερη αποθεραπεία , και λιγότερο πόνο.
  • Μικρότερη παραμονή στο νοσοκομείο.
  • Αποφυγή επιπλοκών όπως πνευμονική εμβολή  και μικρότερη απώλεια αίματος από το ό,τι έχουν οι συμβατικές τεχνικές που χρησιμοποιούν τους ενδομυελικούς οδηγούς για να «μετρήσουμε» το γόνατο.
  • Πραγματοποίηση αρθροπλαστικής και τοποθέτηση εμφυτεύματος σε ειδικές περιπτώσεις (με παραμορφώσεις ή και  με συνυπάρχοντα εμφυτεύματα), όπου δεν θα μπορούσε να τοποθετηθεί η πρόθεση με την κλασσική τεχνική
  • Βελτιωμένη συνολική ικανοποίηση ασθενούς και πιθανώς μεγαλύτερη διάρκεια του εμφυτεύματος

 

Rosa team 1024x571 - Ρομποτική αρθροπλαστική: η εμπειρία με το ρομποτικό σύστημα RO.S.A© ένα χρόνο μετά

Το ρομπότ στην κλινική του Mediterraneo Ηospital χρησιμοποιείται από τον Διευθυντή Ορθοπαδικό κ. Δαρμανή, σε ειδικά οργανωμένο τμήμα με ειδικά εξειδικευμένο προσωπικό χειρουργείου και ειδικούς τεχνολόγους

 

Σύνθετα περιστατικά που αντιμετωπίστηκαν με το ρομποτικό σύστημα RO.S.A

 Η μεγάλη ωφέλεια για τους ασθενείς με την αύξηση της εμπειρίας μας και τη βελτίωση του λειτουργικού συστήματος του robot,  δεν βρίσκεται μόνο στις περιπτώσεις της απλής οστεοαρθρίτιδας. Βρίσκεται και στην αντιμετώπιση ολοένα και πιο δύσκολων  περιστατικών  τα οποία με την κλασική αρθροπλαστική  θα είχαν πολύ δύσκολη αντιμετώπιση, με μεγάλο κίνδυνο σοβαρών επιπλοκών και πολύ μικρότερη διάρκεια ζωής του εμφυτεύματος. Αυτά τα λεγόμενα «σύνθετα / complex » περιστατικά  είναι περιπτώσεις που με την ρομποτική χειρουργική αντιμετωπίζονται εξίσου ικανοποιητικά και με την ίδια ακρίβεια χιλιοστού όπως και τα απλά περιστατικά  οστεοαρθρίτιδας. Συνεπώς σε αυτά τα περιστατικά κοντεύει η ρομποτική μέθοδος  να γίνει  η μοναδική μέθοδος που μπορεί να εγγυηθεί άριστο αποτέλεσμα με ταυτόχρονο πολύ μικρό κίνδυνο επιπλοκών. Ας δούμε όμως κάποια από αυτά τα σύνθετα περιστατικά που αντιμετωπίζονται με την ρομποτική αρθροπλαστική.

  1. Περιπτώσεις με προΰπαρξη εμφυτευμάτων ή υλικών οστεοσύνθεσης τα οποία θα απαιτούσαν  πιθανώς δεύτερη χειρουργική επέμβαση για την αφαίρεση των προηγούμενων εμφυτευμάτων. Ρομποτικά, πραγματοποιείται η διαδικασία με μία επέμβαση και με απόλυτη ακρίβεια.
  2. Ασθενείς με διαταραχή της ανατομίας τους,  παραμορφωμένο μηριαίο οστούν ή κνήμης (από παλαιά κατάγματα). Στη συγκεκριμένη περίπτωση υπάρχει διαταραχή του άξονα και με την κλασική αρθροπλαστική γόνατος υπάρχει μεγάλη πιθανότητα να τοποθετηθεί το εμφύτευμα σε λάθος θέση με αποτέλεσμα την γρήγορη  φθορά των εμφυτευμάτων και ουσιαστικά την αποτυχία της επέμβασης σε πολύ σύντομο χρονικό διάστημα. Με την ρομποτική αρθροπλαστική έχουμε απόλυτη αποκατάσταση του άξονα του μέλους και τοποθέτηση του εμφυτεύματος στην ιδανική θέση. Επίσης η διαδικασία γίνεται σε σύντομο χειρουργικό χρόνο με αποτέλεσμα την ελάττωση της πιθανότητας λοιμώξεων και λόγω της εμφύτευσης σε σωστότερη  θέση  έχουμε μεγάλη διάρκεια ζωής της αρθροπλαστικής.
  3. Ασθενείς με παλιές ουλές στο δέρμα απαιτούν  τροποποιημένη προσπέλαση, δηλαδή απαιτούν εναλλακτικές πιο μικρές τομές ή και διαφορετικές θέσεις (δηλαδή η τομή μας να «περάσει» από σημεία που δεν θα θέσουν σε κίνδυνο την βιωσιμότητα και την επούλωση των μαλακών μορίων). Σε αντίθετη περίπτωση με την κλασσική αρθροπλαστική θα μπορούσαμε να  οδηγηθούμε  σε λάθος εκτίμηση και πιθανή νέκρωση του  δέρματος ενώ με την ρομποτική δε συμβαίνει αυτό και μπορούμε να έχουμε πολύ μεγάλη ακρίβεια στις οστεοτομίες και στην εμφύτευση των υλικών ακόμη και από «εναλλακτικές» οδούς.
  4. Περιπτώσεις με μεγάλη δυσκαμψία στην άρθρωση που δεν επιτρέπουν μεγάλο εύρος κίνησης του γόνατος κατά τη διάρκεια του χειρουργείου. Σε αυτή την περίπτωση το ρομποτικό σύστημα μπορεί να πραγματοποιήσει τις οστεοτομίες των αρθρικών επιφανειών με απόλυτη ακρίβεια  ακόμα και όταν έχουμε μεγάλη δυσκαμψία και περιορισμό στο εύρος κίνησης του  γόνατος. Αξίζει να σημειωθεί ότι η προετοιμασία των αρθρικών επιφανειών όταν το γόνατο δεν μπορεί να έρθει σε καλή κάμψη ή σε  πλήρη έκταση και ο χειρουργός δεν έχει καλή ορατότητα, είναι πολύ επικίνδυνο για λάθος προετοιμασία των αρθρικών επιφανειών πράγμα που ευτυχώς δεν συμβαίνει ποτέ  με το ρομποτικό σύστημα.
  5. Περιπτώσεις με μεγάλη συνδεσμική αστάθεια από ρήξη συνδέσμων που θα απαιτούσαν ειδική πρόθεση συνδεδεμένου τύπου, με την κινηματική ευθυγράμμιση μπορεί να επιτευχθεί πολύ μεγάλη σταθερότητα στην άρθρωση με προθέσεις που εξασφαλίζουν μακρά διάρκεια ζωής και ταυτόχρονα  ένα πλήρες εύρος κίνησης στους συγκεκριμένους ασθενείς.

Το ρομποτικό σύστημα RO.S.A βοηθά να πραγματοποιηθεί η αρθροπλαστική με τέτοιο τρόπο ώστε να ομοιάζει όσο το δυνατόν περισσότερο με την φυσιολογική άρθρωση, και όπως βλέπουμε και στην διεθνή βιβλιογραφία, οι περισσότεροι ασθενείς με τη χρήση της ρομποτικής τεχνολογίας αναφέρουν ότι αισθάνονται το γόνατο το περισσότερο «δικό τους», σχεδόν σαν το φυσιολογικό. Επίσης, με την εφαρμογή σε ολοένα πιο δύσκολα και πιο σύνθετα περιστατικά, στα οποία μέχρι τώρα η επιτυχία της κλασικής αρθροπλαστικής ήταν πολύ χαμηλή, μπορούμε να πούμε ότι ολοένα και περισσότερο αυξάνει η «δεξαμενή» των περιστατικών τα οποία μπορούν να αντιμετωπιστούν με την ρομποτική τεχνολογία και επομένως είμαστε αισιόδοξοι ότι σε λίγο θα επεκταθεί και στις αναθεωρήσεις αρθροπλαστικών πετυχαίνοντας ολοένα και καλύτερο αποτέλεσμα και μεγαλύτερη ικανοποίηση του ασθενούς μετά από αυτές τις σύνθετες επεμβάσεις.

 

 

 

37659025 1598562270267119 5388855961182011392 n - HandX: Η Ρομποτική Χειρουργική «στο χέρι» του χειρουργού

HandX: Η Ρομποτική Χειρουργική «στο χέρι» του χειρουργού

By | ΓΕΝΙΚΗ ΧΕΙΡΟΥΡΓΙΚΗ, ΔΗΜΟΣΙΕΥΜΑΤΑ, ΡΟΜΠΟΤΙΚΗ ΧΕΙΡΟΥΡΓΙΚΗ

Νικόλαος Βαλσαμίδης, Χειρουργός, Διευθυντής τμήματος Eξελιγμένης Λαπαροσκοπικής & Χειρουργικής Παχυσαρκίας Mediterraneo Hospital

Εδώ και λιγότερο από ένα χρόνο χρησιμοποιείται στο Mediterraneo Hospital μία νέα, επαναστατική μέθοδος στις επεμβάσεις της κοιλιακής χώρας.
Είμαστε το πρώτο Νοσοκομείο στην Ευρώπη που την εφαρμόζει συστηματικά και αυτό έγινε μετά από το όραμα και την επιμονή της διοίκησης και των χειρουργών του νοσοκομείου μας, που πάντα επιθυμούν να βρίσκονται στην πρώτη γραμμή των εξελίξεων. Την ονομάζουμε 3D system EinsteinVision  HandX Ρομποτική Χειρουργική, μία ονομασία που περιγράφει με ακρίβεια αυτό που πραγματικά είναι:
Λαπαροσκοπική χειρουργική μέθοδος με ενισχυμένη ακρίβεια κινήσεων λόγω των ρομποτικών βραχιόνων HandX και της τρισδιάστατης εικόνας που προσφέρει το σύστημα Einstein 3 της εταιρείας Aesculap.

Σήμερα υπάρχουν τρεις κύριοι μέθοδοι χειρουργικής: η ανοιχτή, η λαπαροσκοπική και η ρομποτική που είναι η εξέλιξη της λαπαροσκοπικής.

Καθεμία από αυτές έχει βρει ή βρίσκει τη θέση της στην αντιμετώπιση χειρουργικών παθήσεων. Η επιλογή εφαρμογής της μίας ή της άλλης μεθόδου δεν εξαρτάται μόνο από το αν αυτή αποτελεί την ενδεδειγμένη επιστημονικά μέθοδο αντιμετώπισης της συγκεκριμένης πάθησης βάσει των σύγχρονων Ιατρικών κατευθυντήριων Οδηγιών,  αλλά και  από την ικανότητα του χειρουργού να την εφαρμόσει σωστά .

Για την ανοιχτή χειρουργική δεν χρειάζεται να γράψω πολλά. Πρέπει να ανήκω στις τελευταίες γενιές χειρουργών που απέκτησαν ικανή εκπαίδευση και στην ανοιχτή, πέρα από τις μοντέρνες μεθόδους χειρουργικής.
Διατηρεί ακόμα την θέση της στην φαρέτρα των επιλογών, αλλά πολύ σύντομα η εξέλιξη της επιστήμης θα κάνει τις ανοιχτές επεμβάσεις απαραίτητες σε πολύ συγκεκριμένες περιπτώσεις. Η ρομποτική τεχνική Handx είναι ένα τρανταχτό παράδειγμα της επιστημονικής εξέλιξης που περιορίζει την ανοιχτή χειρουργική.

Τα πλεονεκτήματα της λαπαροσκοπικής χειρουργικής είναι πολλά. Πολλά ερευνητικά πρωτόκολλα και δημοσιευμένες μελέτες έχουν καθιερώσει σήμερα τη μέθοδο στο σύνολο της Επιστημονικής Χειρουργικής κοινότητας παγκοσμίως. Οι μέρες που οι παλιοί χειρουργοί έλεγαν: «γιατί να δω τι έχει πίσω από μια πόρτα μέσα από την κλειδαρότρυπα, αφού μπορώ απλά να ανοίξω την πόρτα», στην προσπάθεια τους να πείσουν υπέρ της ανοιχτής χειρουργικής, έχουν περάσει ανεπιστρεπτί. Το «να ανοίξεις» την πόρτα κρύβει ικανούς κινδύνους για την υγεία των ασθενών και δεν βοηθάει στην γρήγορη αποκατάστασή τους. Η εφαρμογή της λαπαροσκοπικής μεθόδου αποδεικνύει στην πράξη τη μείωση του χρόνου αποκατάστασης, όπως ακριβώς ορίζεται στα συμπεράσματα των μελετών.

Τα τελευταία χρόνια έχουν εξελιχθεί ρομποτικά συστήματα με σκοπό την ενίσχυση των μικρών κινήσεων, «της λεπτομέρειας» του χειρουργείου και κυρίως τη βελτίωση της ποιότητας ζωής των χειρουργημένων ασθενών, αφού με τον τρόπο αυτό επιτυγχάνεται η προστασία μικρών νεύρων και αγγείων που δεν φαίνονται με το γυμνό μάτι.

Θα δούμε στον παρακάτω συγκριτικό πίνακα ότι κάθε μέθοδος έχει τα πλεονεκτήματα και τα μειονεκτήματα εφαρμογής, έγκειται δε η επιλογή μίας από αυτές όχι μόνο στις ενδείξεις αλλά στην εμπειρία του θεράποντος χειρουργού.

Ανοιχτή Χειρουργική Λαπαροσκοπική Ρομποτική Χειρουργική
Πλεονεκτήματα Ελευθερία κινήσεων χειρισμών Πολύ καλή εξέλιξη εφαρμογών Ελευθερία κινήσεων χειρισμών
Αποδεδειγμένη εφαρμογή Αποδεδειγμένη εφαρμογή Εξάλειψη τρέμουλου
Απευθείας όραση – 3D Όραση Ελάχιστα επεμβατική Μικρο-χειρουργική
Σταθερός χρόνος επέμβασης Σταθερός χρόνος επέμβασης Προσαρμογή εύρους κινήσεων
Καλός συγχρονισμός μάτι-χέρι Απευθείας Όραση 3D Όραση
Εύκολη καθοδήγηση-εκμάθηση Μείωση χρόνου νοσηλείας Πιο αποστειρωμένο περιβάλλον
Αφή Μείωση χρόνου αποκατάστασης Εφαρμογές τηλε-χειρουργικής
Αύξηση ικανοποίησης ασθενών Εργονομική για τον χειρουργό
Μειονεκτήματα Μη ικανοποιητική αποστείρωση Καμπύλη εκμάθησης Έλλειψη Αφής
Μεγάλο χειρουργικό τραύμα Δισδιάστατη κίνηση Κόστος
Ενισχυμένο τρέμουλο Δισδιάστατη όραση Καμπύλη εκμάθησης
Αύξηση χρόνου νοσηλείας Ενισχυμένο τρέμουλο Χρόνος χειρουργείου
Έλλειψη αφής Χρήζει περισσότερης μελέτης

Με τη Ρομποτική Χειρουργική Μέθοδο HandX:

α) κρατάμε όλα τα πλεονεκτήματα της λαπαροσκοπικής μεθόδου.
β) εμπλουτίζουμε με τα κυριότερα πλεονεκτήματα της αμιγώς Ρομποτικής Χειρουργικής.
γ) εξαλείφουμε τα μειονεκτήματα των δύο αυτών ελάχιστα επεμβατικών μεθόδων.
δ) κρατάμε το κόστος σε επίπεδα που δεν υπερβαίνουν συνήθως το κόστος μια αμιγώς λαπαροσκοπικής μεθόδου.

HandX Nikolaos Valsamidis Robotic Surgery 1 - HandX: Η Ρομποτική Χειρουργική «στο χέρι» του χειρουργού

Σε ποιες επεμβάσεις μπορεί να χρησιμοποιηθεί η νέα μέθοδος;

Το HandX βρίσκει εφαρμογή σε χειρουργεία βουβωνοκήλης, κοιλιοκήλης, διαφραγματοκήλης, χειρουργεία παχυσαρκίας, προστατεκτομής και νεφρεκτομές καθώς επίσης και σε γυναικολογικές επεμβάσεις. Γενικά η εφαρμογή του περιλαμβάνει όλο το φάσμα των λαπαροσκοπικών χειρουργείων, όπως φαίνεται και στον παρακάτω πίνακα:

Γενική Χειρουργική Ουρολογία Γυναικολογία
Χειρουργείο κήλης Νεφρεκτομή Εκτομή κύστης ωοθήκης
Σκωληκοειδεκτομή Ριζική προστατεκτομή Ωοθηκεκτομή/ Σαλπιγγεκτομή
Διαφραγματοκήλη / ΓΟΠΝ Ινομυεκτομή
Κολεκτομή Ολική υστερεκτομή
Εντερεκτομή
Γαστρεκτομή
Χολοκυστεκτομή
Ηπατεκτομή
Εκτομή παγκρέατος
Χειρουργεία Παχυσαρκίας
Εκτομές όγκων κοιλιακής χώρας

Τελικά, τι είναι η Ρομποτική Χειρουργική Μέθοδος HandX;

Πρόκειται για μια νέα μέθοδο Ρομποτικής Χειρουργικής την οποία εφαρμόζει πρώτο στην Ευρώπη το Mediterraneo Hospital.  Είναι μια 3D λαπαροσκοπική μέθοδος με ενισχυμένη ακρίβεια κινήσεων μέσω των ρομποτικών βραχιόνων HandX.
Η μέθοδος αυτή συνδυάζει όλα τα πλεονεκτήματα της  λαπαροσκοπικής μεθόδου και της συμβατικής ρομποτικής μεθόδου ,δηλαδή την τρισδιάστατη όραση και την εξαιρετική ακρίβεια κινήσεων που επιτρέπουν την προστασία μικρών αγγείων και νεύρων κατά τη διάρκεια του χειρουργείου, τις μικρές τομές, το μειωμένο χρόνο νοσηλείας, και την ελάττωση του μετεγχειρητικού πόνου. Το κόστος εφαρμογής της νέας μεθόδου είναι περίπου ίδιο με αυτό ενός λαπαροσκοπικού χειρουργείου.
Το μικρό επιπλέον κόστος της μεθόδου αντισταθμίζεται από την εξοικονόμηση ακριβών υλικών που χρησιμοποιούνται σε λαπαροσκοπικές επεμβάσεις, τις μειωμένες ημέρες νοσηλείας, τις λιγότερες μετεγχειρητικές επιπλοκές και την ταχύτερη επιστροφή του ασθενούς στην εργασία του.

 

rosa knee system 900x2 - Fortune Greece: ROSA© Knee System, η νέα τεχνολογία στη Ρομποτική

Fortune Greece: ROSA© Knee System, η νέα τεχνολογία στη Ρομποτική

By | ΔΗΜΟΣΙΕΥΜΑΤΑ, ΟΡΘΟΠΑΙΔΙΚΟ, ΡΟΜΠΟΤΙΚΗ ΧΕΙΡΟΥΡΓΙΚΗ

Το Fortune Greece φιλοξενεί το Mediterraneo Hospital και το πιο εξελιγμένο ρομπότ που έχει κατασκευαστεί για τη διενέργεια επεμβάσεων ολικής αρθροπλαστικής.

ROSA© Knee System: Η νέα τεχνολογία στη Ρομποτική

Το ROSA© Knee System είναι το μέλλον της ρομποτικής χειρουργικής γόνατος και βρίσκεται ήδη στα χέρια των πιστοποιημένων στην τεχνική γιατρών του Mediterraneo Hospital.

S. Darmanis 2 - Ρομποτική Αρθροπλαστική

Ρομποτική Αρθροπλαστική

By | ΔΗΜΟΣΙΕΥΜΑΤΑ, ΟΡΘΟΠΑΙΔΙΚΟ, ΡΟΜΠΟΤΙΚΗ ΧΕΙΡΟΥΡΓΙΚΗ

Σπύρος Δαρμανής, M.Sc, Ph.D, Ορθοπαιδικός Διευθυντής Μediterraneo Hospital
Πιστοποιημένος για ρομποτική αρθροπλαστική RO.S.A

Ρομποτικό σύστημα RO.S.A (Robotic Surgical Assistant)

To τελευταίας γενιάς ρομποτικό σύστημα RO.S.A ήρθε και χρησιμοποιείται από τον Ιανουάριο του 2020 στο Μediterraneo Hospital. Η τεχνολογία αιχμής θεωρείται απαραίτητη πλέον, γιατί ολοένα και περισσότεροι ασθενείς με οστεοαρθρίτιδα υποβάλλονται σε ολική αρθροπλαστική γόνατος λόγω της αύξησης του προσδόκιμου επιβίωσης. Οι ασθενείς αυτοί έχουν φυσικά και αυξημένες λειτουργικές απαιτήσεις και απαιτούν πλέον, μετά την αρθροπλαστική να μην εγκαταλείπουν τον αθλητισμό, το χορό, την κολύμβηση και ειδικότερα τις δραστηριότητες που είχαν πριν από την οστεοαρθρίτιδα. Συνεπώς, στις μέρες μας το ζητούμενο είναι η επέμβαση της ολικής αρθροπλαστικής να μας δίνει μία άρθρωση που να ομοιάζει όσο το δυνατόν περισσότερο με τη φυσιολογική τους άρθρωση. Το νέο ρομποτικό σύστημα χρησιμοποιεί, βασίζεται και αξιοποιεί την εμπειρία του χειρουργού και δίνει ακρίβεια και αποτελέσματα που βασίζονται σε δεδομένα. Το ρομποτικό σύστημα ROSA πήρε έγκριση λειτουργίας από τον Αμερικανικό οργανισμό F.D.A τον Ιανουάριο του 2019 και αποτελεί εξέλιξη των προηγούμενων ρομποτικών συστημάτων.
Το ρομπότ στην κλινική του χρησιμοποιείται από τον Διευθυντή Ορθοπαιδικό κ. Δαρμανή (πιστοποιημένος στο εξωτερικό στη χρήση του), σε ειδικά οργανωμένο τμήμα με εξειδικευμένο προσωπικό χειρουργείου και ειδικούς τεχνολόγους.

S. Darmanis - Ρομποτική ΑρθροπλαστικήΤι προσφέρει η ρομποτική χειρουργική:

  • Ακριβέστερη τοποθέτηση των εμφυτευμάτων, το οποίο συνεπάγεται  φυσιολογικότερη  αίσθηση του γόνατος μετά τη χειρουργική επέμβαση
  • Επαναληψιμότητα, δηλαδή όσες φορές και να κάνουμε την επέμβαση να πετυχαίνουμε το ίδιο άριστο αποτέλεσμα (Accuracy – precision)
  • Βελτιωμένη ασφάλεια και ελαττωμένο ρίσκο για κάκωση στα παρακείμενα μόρια (αγγεία , νεύρα, μύες , δέρμα)
  • Μικρότερες τομές που σημαίνουν συντομότερη αποθεραπεία , λιγότερο πόνο
  • Μικρότερη παραμονή στο νοσοκομείο
  • Αποφυγή επιπλοκών, όπως πνευμονική εμβολή,  και μικρότερη απώλεια αίματος από το ό,τι έχουν οι συμβατικές τεχνικές που χρησιμοποιούν τους ενδομυελικούς οδηγούς για να «μετρήσουμε» το γόνατο.
  • Πραγματοποίηση αρθροπλαστικής και τοποθέτηση εμφυτεύματος σε ειδικές περιπτώσεις (με παραμορφώσεις ή και  με συνυπάρχοντα εμφυτεύματα), όπου δεν θα μπορούσε να τοποθετηθεί η πρόθεση με την κλασσική τεχνική
  • Βελτιωμένη συνολική ικανοποίηση ασθενούς και πιθανώς μεγαλύτερη διάρκεια του εμφυτεύματος

Φυσικά, η ρομποτική αρθροπλαστική προϋποθέτει πέρα από την πιστοποίηση του χειρουργού, να είναι α) έμπειρος χειρουργός με εξειδίκευση τουλάχιστον ενός έτους σε κέντρο του εξωτερικού, και β) να υπάρχει… ρομπότ. Το αναφέρουμε αυτό διότι πολλές φορές βλέπουμε να αναφέρεται ρομποτική χειρουργική και ρομπότ σε συσκευές που δεν διαθέτουν καν ρομποτικό βραχίονα, απλά είναι συσκευές ψηφιακής υποβοήθησης δηλαδή συμβουλεύουν απλώς τον χειρουργό , χωρίς να έχουν ενεργητική παρέμβαση.

Η τεχνολογία αιχμής του συστήματος RO.S.A μας επιτρέπει να εξατομικεύουμε το χειρουργικό πλάνο βασιζόμενοι στις ανατομικές παραλλαγές των οστών και των μαλακών μορίων κάθε ασθενούς πριν την αρθροπλαστική γόνατος, γεγονότα που επιτρέπουν αυξημένη αποτελεσματικότητα και ακρίβεια κατά τη διάρκεια της διαδικασίας. Διεγχειρητικά, μπορούμε να αλλάξουμε ή να τροποποιήσουμε το χειρουργικό πλάνο, βασιζόμενοι στα ευρήματα του χειρουργείου σε πραγματικό χρόνο. Με αυτό τον τρόπο επιτυγχάνουμε την ακριβή οστεοτομία (με ακρίβεια χιλιοστού), την εξισορρόπηση των μαλακών μορίων και τελικά την ευθυγράμμιση των εμφυτευμάτων με βάση την κινηματική τρισδιάστατη ευθυγράμμιση και όχι την στατική ευθυγράμμιση που γόνατος που πραγματοποιούνταν  στις αρθροπλαστικές γόνατος μέχρις σήμερα.

Το ρομποτικό σύστημα RO.S.A βοηθά να πραγματοποιηθεί η αρθροπλαστική με τέτοιο τρόπο ώστε να ομοιάζει όσο το δυνατόν περισσότερο με την φυσιολογική άρθρωση, και όπως βλέπουμε και στην διεθνή βιβλιογραφία, οι περισσότεροι ασθενείς με τη χρήση της ρομποτικής τεχνολογίας αναφέρουν ότι το γόνατο το αισθάνονται περισσότερο «δικό τους», περίπου σαν το φυσιολογικό.

Rosa Knee System P.Ntagiopoulos - Τι είναι η ρομποτική χειρουργική γόνατος με το νέας τεχνολογίας σύστημα ROSA

Τι είναι η ρομποτική χειρουργική γόνατος με το νέας τεχνολογίας σύστημα ROSA

By | ΔΗΜΟΣΙΕΥΜΑΤΑ, ΟΡΘΟΠΑΙΔΙΚΟ, ΡΟΜΠΟΤΙΚΗ ΧΕΙΡΟΥΡΓΙΚΗ

ΠΓ Νταγιόπουλος, Πιστοποιημένος Χειρουργός Ορθοπεδικός με Ρομποτική Χειρουργική, Mediterraneo Hospital

Τι είναι η ρομποτική χειρουργική γόνατος με το νέας τεχνολογίας σύστημα ROSA

Τα τελευταία χρόνια η χρήση ρομπότ έχει μπει στην χειρουργική ορθοπεδική. και χρησιμοποιείται με μεγάλη επιτυχία στα μεγαλύτερα νοσοκομεία των ΗΠΑ και της Ευρώπης. Το ROSA είναι ένα ρομπότ τελευταίας γενιάς, το οποίο επιτρέπει την ολική αρθροπλαστική με υψηλή ακρίβεια και με ελάχιστα επεμβατική τεχνική fast track, κάτι που επιτρέπει στον ασθενή να κινητοποιηθεί άμεσα και ανώδυνα.

Στην ορθοπεδική κλινική του Mediterraneo Hospital το ρομπότ χρησιμοποιείται από τον πιστοποιημένο διευθυντή χειρουργό κο Π. Νταγιόπουλο και η εφαρμογή πλεονεκτεί στα παρακάτω:

  • Πριν το χειρουργείο η ακριβής μέτρηση των ανατομικών λεπτομερειών των ασθενών δίνει τη δυνατότητα στο χειρουργό να σχεδιάζει στο χιλιοστό κάθε βήμα της επέμβασης.
  • Η προεγχειρητική αυτή απεικόνιση οδηγεί στην επιλογή της κατάλληλης χειρουργικής μεθόδου, του καταλληλότερου υλικού, αλλά κυρίως στην πρόβλεψη δύσκολων και ειδικών περιπτώσεων.
  • Κατά τη διάρκεια του χειρουργείου, ο ρομποτικός βραχίονας κινείται με ακρίβεια χιλιοστού, ακολουθώντας το χέρι του γιατρού και δείχνοντας την ακριβή θέση που πρέπει να γίνουν οι χειρουργικοί χειρισμοί ώστε να έχουμε το άριστο αποτέλεσμα της επέμβασης.
  • Μετά το πέρας της εμφύτευσης των υλικών της πρόθεσης, ο ρομποτικός έλεγχος κάνει εκείνη την στιγμή επαλήθευση πως η επέμβαση έγινε όπως σχεδιάστηκε, τα υλικά μπήκαν σωστά, ο άξονας του ποδιού είναι ο επιθυμητός και η κίνηση είναι άριστη.

Rosa Knee System P.Ntagiopoulos2 1024x683 - Τι είναι η ρομποτική χειρουργική γόνατος με το νέας τεχνολογίας σύστημα ROSA

Το συγκεκριμένο ρομπότ βοηθά τον χειρουργό πριν, κατά τη διάρκεια και μετά την επέμβαση, στην επίτευξη ενός άριστου αποτελέσματος.

Η διαφορά του ρομπότ ROSA είναι πως υποστηρίζει τον χειρουργό κυρίως στην αξιολόγηση της κατάστασης των μαλακών ιστών για την τοποθέτηση του εμφυτεύματος διεγχειρητικά χωρίς τον τραυματισμό «γειτονικών» μυών και τενόντων.

Η φιλοσοφία του συγκεκριμένου συστήματος έχει ως επίκεντρο τον χειρουργό και προσαρμόζεται στην τεχνική του αφήνοντας έτσι «ελευθερία» στην ανθρώπινη παρέμβαση, αν αυτή διαπιστωθεί αναγκαία, κατά τη διάρκεια της χειρουργικής πράξης.

Η ρομποτική χειρουργική πρέπει να γίνεται σε συνδυασμό με τον ανθρώπινο παράγοντα. Είναι σαν το παράδειγμα ενός αεροπλάνου που κινείται χωρίς όργανα, αλλά μόνο με έναν έμπειρο πιλότο ή σαν ένα αεροπλάνο που κινείται χωρίς πιλότο αλλά μόνο με ένα μηχάνημα ακριβείας. Καμία από τις δυο λύσεις δεν είναι ιδανική. Αυτό που θέλουμε είναι το πάντρεμα των δυο: την ακρίβεια του ρομπότ στη διάθεση ενός έμπειρου χειρουργικού χεριού.

Rosa Knee System P.Ntagiopoulos1 1024x683 - Τι είναι η ρομποτική χειρουργική γόνατος με το νέας τεχνολογίας σύστημα ROSA

Τα πλεονεκτήματα της ρομποτικής χειρουργικής

  • Προετοιμασία της επέμβασης στον Η/Υ, χρησιμοποιώντας συλλογή εξατομικευμένων δεδομένων για τον κάθε ασθενή.
  • Ατραυματική και ελάχιστα επεμβατική μέθοδος χάρη στην ακρίβεια των κινήσεων.
  • Λιγότερος μετεχγειρητικός πόνος, μείωση του χρόνου νοσηλείας και ταχύτερη ανάρρωση.
  • Ελαχιστοποιήση της πιθανότητας διεγχειρητικών και μετεγχειρητικών επιπλοκών.
  • Πραγματοποήση δύσκολων χειρουργικών χειρισμών με υψηλή ακρίβεια.

Το ρομποτικό σύστημα ROSA αποτελεί τεχνολογία αιχμής στα χέρια ειδικά πιστοποιημένων χειρουργών.

Πηγή: Iatropedia, Zougla, NewsIt

 

Rosa Knee - Καινοτομία - Πρωτοπορία στη Ρομποτική!

Καινοτομία – Πρωτοπορία στη Ρομποτική!

By | ΔΕΛΤΙΑ ΤΥΠΟΥ, ΡΟΜΠΟΤΙΚΗ ΧΕΙΡΟΥΡΓΙΚΗ

ΔΕΛΤΙΟ ΤΥΠΟΥ,
Γλυφάδα 24/12/19

Το Mediterraneo Hospital βρισκόμενο συνεχώς στην αιχμή των ιατρικών εξελίξεων βελτιώνει ακόμα περισσότερο την ποιότητα των υπηρεσιών που παρέχει στους ασθενείς που χρήζουν χειρουργική αρθροπλαστική γόνατος επενδύοντας συνεχώς σε νέες τεχνολογίες και πρακτικές.

Σήμερα ολοκληρώθηκε η εγκατάσταση του τελευταίας γενιάς Συστήματος Ρομποτικής Χειρουργικής ROSA® Knee, από τα πρώτα που εγκαταστάθηκε στην Ελλάδα και στην νοτιοανατολική Ευρώπη, της εταιρείας Zimmer Biomet, παγκόσμιο ηγέτη στον τομέα της μυοσκελετικής αποκατάστασης.

Στα πλαίσια της εγκατάστασης του συστήματος ROSA® Knee στην κλινική μας, οι χειρουργοί ορθοπεδικοί κ.κ. Σπυρίδων Δαρμανής και Παναγιώτης Νταγιόπουλος, επισκέφτηκαν, στις 18 Δεκεμβρίου του 2019, τις εγκαταστάσεις της Zimmer Biomet Institute στην Κολωνία της Γερμανίας, όπου παρακολούθησαν εκπαιδευτικό πρόγραμμα και συμμετείχαν σε ρομποτικές επεμβάσεις με την χρήση του συστήματος αυτού. Μετά την επιτυχή εκπαίδευση πιστοποιήθηκαν στην χρήση του μοναδικού ολοκληρωμένου ρομποτικού συστήματος.

Το σύστημα ROSA® Knee λειτουργεί ως βοηθός του χειρουργού ορθοπεδικού που δίνει εργαλεία και δεδομένα σε πραγματικό χρόνο για να πραγματοποιηθούν εκτομές οστών με μεγαλύτερη ακρίβεια και να βελτιώσει την εξισορρόπηση των μαλακών ιστών και την ευθυγράμμιση των εμφυτευμάτων χωρίς να χαθεί η αίσθηση φυσικής εφαρμογής και κάμψης, ζητούμενα που διαφέρουν από ασθενή σε ασθενή. Μελέτες έχουν δείξει ότι οι ολικές αρθροπλαστικές που έχουν καλή ευθυγράμμιση και παρέχουν ένα σωστά ισορροπημένο γόνατο είναι πιθανό να διαρκέσουν περισσότερο, να προσφέρουν ένα καλύτερο λειτουργικό αποτέλεσμα στον ασθενή. Aυτό μπορεί και να συντομεύσει την παραμονή στο νοσοκομείο και να μειώσει στο ελάχιστο το χρόνο αποκατάστασης.

μετροπολιταν νοσοκομείο, metropolitan hospital, ασκληπιειο, ασκληπιειο βουλας, ιατρικο αθηνα, ιατρικο μαρουσι, ιατρικο φαληρο