Category

ΟΡΘΟΠΑΙΔΙΚΟ

ROSA ROBOTIC SURGERY DR DARMANIS - Ρομποτική αρθροπλαστική: η εμπειρία με το ρομποτικό σύστημα RO.S.A© ένα χρόνο μετά

Ρομποτική αρθροπλαστική: η εμπειρία με το ρομποτικό σύστημα RO.S.A© ένα χρόνο μετά

By | ΔΗΜΟΣΙΕΥΜΑΤΑ, ΟΡΘΟΠΑΙΔΙΚΟ, ΡΟΜΠΟΤΙΚΗ ΧΕΙΡΟΥΡΓΙΚΗ

Σπύρος Δαρμανής, M.Sc, Ph.D, Ορθοπαιδικός Διευθυντής Μediterraneo Hospital
Πιστοποιημένος για ρομποτική αρθροπλαστική RO.S.A

Σήμερα που πολλές κλινικές σπεύδουν να αποκτήσουν και εσπευσμένα να εκπαιδεύσουν το προσωπικό τους στο ρομποτικό σύστημα RO.S.A, η κλινική Mediterraneo έχει ήδη κλείσει ένα χρόνο από την εισαγωγή και την εγκατάσταση του τελευταίας γενιάς ρομποτικού συστήματος RO.S.A©, και την εκπαίδευση ειδικής ομάδας  στην ρομποτική αρθροπλαστική.  Η εμπειρία μας είναι ήδη μεγάλη, έχοντας αντιμετωπίσει τόσο απλά περιστατικά οστεοαρθρίτιδας γόνατος όσο και αρκετά  σύνθετα τα οποία με την κλασική χειρουργική μέθοδο θα είχαν αρκετά προβληματική αντιμετώπιση και πολλές φορές αμφίβολο αποτέλεσμα. Αξίζει να τονίσουμε ότι αυτό το διάστημα, πέρα από την δικιά μας εμπειρία πραγματοποιήθηκαν αρκετές τροποποιήσεις και στο software του ρομπότ με αποτέλεσμα  η αρθροπλαστική να γίνεται τεχνικώς πολύ εύκολα, μειώνοντας την έκθεση του ασθενούς στο περιβάλλον του χειρουργείου, ελαττώνοντας ακόμα περισσότερο τον κίνδυνο λοιμώξεων και πετυχαίνοντας ένα ακόμα καλύτερο αποτέλεσμα. Ταυτοχρόνως, όλοι οι χειρουργοί που πρώτοι χρησιμοποιήσαμε στην Ελλάδα το ρομπότ,  συναντηθήκαμε διαδικτυακά πολλές φορές για να ανταλλάξουμε απόψεις συνομιλώντας και με τους κατασκευαστές έτσι ώστε να εξασφαλίσουμε τη συνεχή βελτίωση του όλου συστήματος.

 

Πως φθάσαμε στην ρομποτική αρθροπλαστική γόνατος

 Η αρθροπλαστική γόνατος εξελίχθηκε την τελευταία 15 ετία , αρχικά με τις τεχνικές M.I.S (minimal invasive techniques) , στη συνέχεια με την ψηφιακά υποβοηθούμενη αρθροπλαστική που χρησιμοποιήσαμε από το 2007  και τέλος φθάνουμε στην ρομποτική αρθροπλαστική. Το ρομποτικό σύστημα RO.S.A πήρε έγκριση λειτουργίας από τον Αμερικανικό οργανισμό F.D.A (Food and Drug Administration) τελευταία, τον Ιανουάριο του 2019. Αποτελεί την εξέλιξη των προηγούμενων ρομποτικών συστημάτων.

Η τεχνολογία αιχμής του συστήματος RO.S.A, μας επιτρέπει να εξατομικεύουμε το χειρουργικό πλάνο βασιζόμενοι στις ανατομικές παραλλαγές των οστών και των μαλακών μορίων  κάθε ασθενούς πριν την αρθροπλαστική γόνατος,  γεγονότα που επιτρέπουν αυξημένη αποτελεσματικότητα και ακρίβεια κατά τη διάρκεια της διαδικασίας. Διεγχειρητικά, μπορούμε να αλλάξουμε ή να τροποποιήσουμε το χειρουργικό πλάνο, βασιζόμενοι στα ευρήματα του χειρουργείου σε πραγματικό χρόνο. Με αυτό τον τρόπο επιτυγχάνουμε την ακριβή οστεοτομία (με ακρίβεια χιλιοστού), την εξισορρόπηση των μαλακών μορίων και τελικά την ευθυγράμμιση των εμφυτευμάτων με βάση την κινηματική τρισδιάστατη ευθυγράμμιση και όχι την στατική ευθυγράμμιση που γόνατος που πραγματοποιούνταν  στις αρθροπλαστικές γόνατος μέχρις σήμερα.

Τι προσφέρει η ρομποτική τεχνολογία:

  • Ακριβέστερη τοποθέτηση των εμφυτευμάτων το οποίο συνεπάγεται  φυσιολογικότερη  αίσθηση του γόνατος μετά τη χειρουργική επέμβαση.
  • Επαναληψιμότητα, δηλαδή όσες φορές και να κάνουμε την επέμβαση να πετυχαίνουμε το ίδιο άριστο αποτέλεσμα (Accuracy- precision)
  • Βελτιωμένη ασφάλεια και ελαττωμένο ρίσκο για κάκωση στα παρακείμενα μόρια (αγγεία , νεύρα, μύες , δέρμα)
  • Μικρότερες τομές που σημαίνουν συντομότερη αποθεραπεία , και λιγότερο πόνο.
  • Μικρότερη παραμονή στο νοσοκομείο.
  • Αποφυγή επιπλοκών όπως πνευμονική εμβολή  και μικρότερη απώλεια αίματος από το ό,τι έχουν οι συμβατικές τεχνικές που χρησιμοποιούν τους ενδομυελικούς οδηγούς για να «μετρήσουμε» το γόνατο.
  • Πραγματοποίηση αρθροπλαστικής και τοποθέτηση εμφυτεύματος σε ειδικές περιπτώσεις (με παραμορφώσεις ή και  με συνυπάρχοντα εμφυτεύματα), όπου δεν θα μπορούσε να τοποθετηθεί η πρόθεση με την κλασσική τεχνική
  • Βελτιωμένη συνολική ικανοποίηση ασθενούς και πιθανώς μεγαλύτερη διάρκεια του εμφυτεύματος

 

Rosa team 1024x571 - Ρομποτική αρθροπλαστική: η εμπειρία με το ρομποτικό σύστημα RO.S.A© ένα χρόνο μετά

Το ρομπότ στην κλινική του Mediterraneo Ηospital χρησιμοποιείται από τον Διευθυντή Ορθοπαδικό κ. Δαρμανή, σε ειδικά οργανωμένο τμήμα με ειδικά εξειδικευμένο προσωπικό χειρουργείου και ειδικούς τεχνολόγους

 

Σύνθετα περιστατικά που αντιμετωπίστηκαν με το ρομποτικό σύστημα RO.S.A

 Η μεγάλη ωφέλεια για τους ασθενείς με την αύξηση της εμπειρίας μας και τη βελτίωση του λειτουργικού συστήματος του robot,  δεν βρίσκεται μόνο στις περιπτώσεις της απλής οστεοαρθρίτιδας. Βρίσκεται και στην αντιμετώπιση ολοένα και πιο δύσκολων  περιστατικών  τα οποία με την κλασική αρθροπλαστική  θα είχαν πολύ δύσκολη αντιμετώπιση, με μεγάλο κίνδυνο σοβαρών επιπλοκών και πολύ μικρότερη διάρκεια ζωής του εμφυτεύματος. Αυτά τα λεγόμενα «σύνθετα / complex » περιστατικά  είναι περιπτώσεις που με την ρομποτική χειρουργική αντιμετωπίζονται εξίσου ικανοποιητικά και με την ίδια ακρίβεια χιλιοστού όπως και τα απλά περιστατικά  οστεοαρθρίτιδας. Συνεπώς σε αυτά τα περιστατικά κοντεύει η ρομποτική μέθοδος  να γίνει  η μοναδική μέθοδος που μπορεί να εγγυηθεί άριστο αποτέλεσμα με ταυτόχρονο πολύ μικρό κίνδυνο επιπλοκών. Ας δούμε όμως κάποια από αυτά τα σύνθετα περιστατικά που αντιμετωπίζονται με την ρομποτική αρθροπλαστική.

  1. Περιπτώσεις με προΰπαρξη εμφυτευμάτων ή υλικών οστεοσύνθεσης τα οποία θα απαιτούσαν  πιθανώς δεύτερη χειρουργική επέμβαση για την αφαίρεση των προηγούμενων εμφυτευμάτων. Ρομποτικά, πραγματοποιείται η διαδικασία με μία επέμβαση και με απόλυτη ακρίβεια.
  2. Ασθενείς με διαταραχή της ανατομίας τους,  παραμορφωμένο μηριαίο οστούν ή κνήμης (από παλαιά κατάγματα). Στη συγκεκριμένη περίπτωση υπάρχει διαταραχή του άξονα και με την κλασική αρθροπλαστική γόνατος υπάρχει μεγάλη πιθανότητα να τοποθετηθεί το εμφύτευμα σε λάθος θέση με αποτέλεσμα την γρήγορη  φθορά των εμφυτευμάτων και ουσιαστικά την αποτυχία της επέμβασης σε πολύ σύντομο χρονικό διάστημα. Με την ρομποτική αρθροπλαστική έχουμε απόλυτη αποκατάσταση του άξονα του μέλους και τοποθέτηση του εμφυτεύματος στην ιδανική θέση. Επίσης η διαδικασία γίνεται σε σύντομο χειρουργικό χρόνο με αποτέλεσμα την ελάττωση της πιθανότητας λοιμώξεων και λόγω της εμφύτευσης σε σωστότερη  θέση  έχουμε μεγάλη διάρκεια ζωής της αρθροπλαστικής.
  3. Ασθενείς με παλιές ουλές στο δέρμα απαιτούν  τροποποιημένη προσπέλαση, δηλαδή απαιτούν εναλλακτικές πιο μικρές τομές ή και διαφορετικές θέσεις (δηλαδή η τομή μας να «περάσει» από σημεία που δεν θα θέσουν σε κίνδυνο την βιωσιμότητα και την επούλωση των μαλακών μορίων). Σε αντίθετη περίπτωση με την κλασσική αρθροπλαστική θα μπορούσαμε να  οδηγηθούμε  σε λάθος εκτίμηση και πιθανή νέκρωση του  δέρματος ενώ με την ρομποτική δε συμβαίνει αυτό και μπορούμε να έχουμε πολύ μεγάλη ακρίβεια στις οστεοτομίες και στην εμφύτευση των υλικών ακόμη και από «εναλλακτικές» οδούς.
  4. Περιπτώσεις με μεγάλη δυσκαμψία στην άρθρωση που δεν επιτρέπουν μεγάλο εύρος κίνησης του γόνατος κατά τη διάρκεια του χειρουργείου. Σε αυτή την περίπτωση το ρομποτικό σύστημα μπορεί να πραγματοποιήσει τις οστεοτομίες των αρθρικών επιφανειών με απόλυτη ακρίβεια  ακόμα και όταν έχουμε μεγάλη δυσκαμψία και περιορισμό στο εύρος κίνησης του  γόνατος. Αξίζει να σημειωθεί ότι η προετοιμασία των αρθρικών επιφανειών όταν το γόνατο δεν μπορεί να έρθει σε καλή κάμψη ή σε  πλήρη έκταση και ο χειρουργός δεν έχει καλή ορατότητα, είναι πολύ επικίνδυνο για λάθος προετοιμασία των αρθρικών επιφανειών πράγμα που ευτυχώς δεν συμβαίνει ποτέ  με το ρομποτικό σύστημα.
  5. Περιπτώσεις με μεγάλη συνδεσμική αστάθεια από ρήξη συνδέσμων που θα απαιτούσαν ειδική πρόθεση συνδεδεμένου τύπου, με την κινηματική ευθυγράμμιση μπορεί να επιτευχθεί πολύ μεγάλη σταθερότητα στην άρθρωση με προθέσεις που εξασφαλίζουν μακρά διάρκεια ζωής και ταυτόχρονα  ένα πλήρες εύρος κίνησης στους συγκεκριμένους ασθενείς.

Το ρομποτικό σύστημα RO.S.A βοηθά να πραγματοποιηθεί η αρθροπλαστική με τέτοιο τρόπο ώστε να ομοιάζει όσο το δυνατόν περισσότερο με την φυσιολογική άρθρωση, και όπως βλέπουμε και στην διεθνή βιβλιογραφία, οι περισσότεροι ασθενείς με τη χρήση της ρομποτικής τεχνολογίας αναφέρουν ότι αισθάνονται το γόνατο το περισσότερο «δικό τους», σχεδόν σαν το φυσιολογικό. Επίσης, με την εφαρμογή σε ολοένα πιο δύσκολα και πιο σύνθετα περιστατικά, στα οποία μέχρι τώρα η επιτυχία της κλασικής αρθροπλαστικής ήταν πολύ χαμηλή, μπορούμε να πούμε ότι ολοένα και περισσότερο αυξάνει η «δεξαμενή» των περιστατικών τα οποία μπορούν να αντιμετωπιστούν με την ρομποτική τεχνολογία και επομένως είμαστε αισιόδοξοι ότι σε λίγο θα επεκταθεί και στις αναθεωρήσεις αρθροπλαστικών πετυχαίνοντας ολοένα και καλύτερο αποτέλεσμα και μεγαλύτερη ικανοποίηση του ασθενούς μετά από αυτές τις σύνθετες επεμβάσεις.

 

 

 

arthroskopisi omou mediterraneo hospital - Αρθροσκόπηση ώμου

Αρθροσκόπηση ώμου

By | ΟΡΘΟΠΑΙΔΙΚΟ

Dr. med. Ηρακλής Ι. Πατσόπουλος, Ορθοπαιδικός Χειρουργός, Διευθυντής Τμήματος Αθλητικών Κακώσεων Mediterraneo Hospital

Τι είναι η αρθροσκόπηση και πώς διενεργείται;

hercules patsopoulos mediterraneo hospital 200x300 - Αρθροσκόπηση ώμουΗ αρθροσκόπηση είναι μια χειρουργική μέθοδος ελαχιστότατης παρεμβατικότητας (full MIS: full Minimal Invasive Surgery) που λαμβάνει χώρα μέσα από δύο, τρεις ή περισσότερες μικρές οπές που διανοίγονται στην άρθρωση.

Μέσα από τη μια μικρή οπή διέρχεται η κάμερα η οποία καταγράφει τα δεδομένα εντός της άρθρωσης και από την άλλη εισάγονται τα ειδικά εργαλεία προς αποκατάσταση της πάθησης. Οι άλλες οπές χρησιμοποιούνται για εναλλαγή των εργαλείων ή ταυτόχρονη χρήση περισσοτέρων του ενός.

Πώς εφαρμόζεται η αρθροσκόπηση σε μία άρθρωση σαν αυτήν του ώμου;

Η αρθροσκόπηση του ώμου είναι η επέμβαση εκλογής για πάνω από το 90% των παθήσεων του ώμου. Με το αρθροσκόπιο μπορούμε να εισέλθουμε και στα δύο διαμερίσματα του ώμου τον υπακρωμιακό χώρο και τη γληνοβραχιόνιο άρθρωση. Η κινηματική της άρθρωσης παρακολουθείται κατά τη διάρκεια της επέμβασης, πράγμα μοναδικό για τη διαγνωστική επικύρωση της παθολογίας του ασθενούς.

Σε ποιες παθήσεις εφαρμόζεται η αρθροσκόπηση;

  • Πρόσθιο εξάρθρημα του ώμου 

Η εξάρθρωση ή κατά κόσμον “βγάλσιμο” του ώμου είναι μία κάκωση στην οποία “ξεριζώνεται” ο πρόσθιος επιχείλιος χόνδρος (βλάβη Bankart) και στην αρχική της φάση αντιμετωπίζεται σχεδόν πάντα με αρθροσκόπηση. Κάθε εξαρθρωμένος ώμος θα πρέπει να χειρουργείται από το πρώτο επεισόδιο τραυματισμού και να μην αναμένεται να μετατραπεί σε ώμο με “καθ΄έξιν (επαναλαμβανόμενο) εξάρθρημα”. Ο ασθενής, μετά την επέμβαση, αφήνει το Mediterraneo την ίδια ημέρα έχοντας ελάχιστο πόνο και μια απλή ανάρτηση στο χέρι του για περίπου ένα μήνα. Έχουν τοποθετηθεί μέσω τριών αρθροσκοπικών οπών μικροσκοπικές άγκυρες ράμματος διαμέτρου 2,4χιλ. οι οποίες αποκαθιστούν την ανατομία του ώμου στην αρχική της στερεοταξία. Ο ασθενής σε περίπου τέσσερις μήνες επιστρέφει στην προηγούμενη αθλητική του δραστηριότητα.

  • Βλάβη SLAP (Superior Labrum Anterior Posterior) του επιχειλίου χόνδρου

Πρόκειται για μία ρήξη του επιχειλίου χόνδρου η οποία πλήττει κυρίως τους αθλητές ρίψεων (όπως βόλεϊ, χάντμπολ, τένις, ακοντισμό, σφυροβολία, μπάσκετ, ράγκμπι κ.α.) και η μη αντιμετώπισή της καταδικάζει τον αθλητή σε πλήρη αδυναμία όπλισης προς ρίψη. Και εδώ ακολουθείται μετεγχειρητικά το πρόγραμμα αποκατάστασης μίας βλάβης Bankart.

  • Ρήξη του στροφικού πετάλου

Είναι η τραυματικής ή εκφυλιστικής αιτιολογίας απόσπαση ενός ή περισσοτέρων τενόντων από το σημείο  πρόσφυσής τους στη βραχιόνιο κεφαλή. Ο ασθενής αδυνατεί να σηκώσει ψηλά το χέρι του και παρουσιάζει έλλειμμα στην απαγωγή και την πρόσθια κάμψη του ώμου. Η αυτοεξυπηρέτηση στην καθημερινότητα του ασθενούς γίνεται εξόχως προβληματική, διότι ο ώμος πονάει, ενώ ταυτόχρονα υστερεί σε εύρος κίνησης αλλά και σε δύναμη. Ο βραδινός ύπνος καθίσταται ανέφικτος, διότι με την κατάκλιση ο πόνος αυξάνεται δραματικά. Η λύση είναι η αρθροσκοπική επανακαθήλωση των αποσπασθέντων-ραγέντων τενόντων. Ο αριθμός των αρθροσκοπικών οπών ποικίλλει από τέσσερις έως επτά και το πρόγραμμα αποκατάστασης διαρκεί περίπου τέσσερις με έξι μήνες. Ο ασθενής δεν χρειάζεται να διανυκτερεύσει στο Mediterraneo Hospital όπως ακριβώς ισχύει και για κάθε άλλη αρθροσκοπική επέμβαση.

  • Ρήξη στροφικού πετάλου και ταυτόχρονη πλήρης εκφύλιση του μυός του υπερακανθίου

Σε αυτήν την περίπτωση τοποθετείται μέσω τον αρθροσκοπικών οπών είτε ένα μπαλόνι διάστασης στον υπακρωμιακό χώρο (inspace balloon), είτε διενεργείται η πλαστική της κορυφής της γληνοβραχιονίου αρθρώσεως με αλλομόσχευμα δέρματος. Και στις δύο περιπτώσεις, η βραχιόνιος κεφαλή κατεβαίνει πιο χαμηλά καθ’ ύψος, προσεγγίζοντας το ιδανικό κέντρο περιστροφής του ώμου, το οποίο έχει απωλέσει από καιρού λόγω του ότι ο υπερακάνθιος είναι μη λειτουργικός ως μυς.

Σε ποια περίπτωση πραγματοποιείται η ακρωμιοπλαστική;

Κατά τη διάρκεια της αρθροσκόπησης, μπορεί να ανευρεθεί στενότητα του υπακρωμιακού χώρου σε σχέση με τη βραχιόνιο κεφαλή που αποτελεί το έδαφός του. Στην περίπτωση αυτή διενεργείται η ακρωμιοπλαστική, δηλαδή η πράξη της αρθροσκόπησης που με ένα γλύφανο – σβουράκι λειαίνεται και ομαλοποιείται το κάτω τμήμα του οστού του ακρωμίου. Έτσι μειώνοντας το πάχος του ακρωμίου έμμεσα μεγαλώνει το ύψος του υπακρωμιακού χώρου. Στην ίδια διαδικασία, καθαρίζεται ο υπακρωμιακός χώρος από την υπερτροφική υμενίτιδα και έτσι, η όλη επέμβαση ελαττώνει εντυπωσιακά τον πόνο που προϋπήρχε στην άρθρωση.

Τι συμβαίνει στην περίπτωση του εξαρθρήματος της ακρωμιοκλειδικής;

Το πρόσφατο, μέχρι 3-4 εβδομάδων εξάρθρημα της άρθρωσης της ακρωμιοκλειδικής 3ου βαθμού, δηλαδή με ρήξη και του κωνοειδούς και του τραπεζοειδούς συνδέσμου, αντιμετωπίζεται μέσω αρθροσκόπησης, με μια διαδικασία ασφαλή στα χέρια του έμπειρου χειρουργού. Η αρθροσκοπική αποκατάσταση δίνει τη δυνατότητα ανατομικής ανάταξης του εξαρθρήματος με πλήρη ασφάλεια χωρίς τη δημιουργία μεγάλων και δύσμορφων ουλών, χωρίς την ανάγκη επανεπέμβασης για αφαίρεση υλικών, χωρίς τον κίνδυνο οστεόλυσης στην κλείδα ή στο ακρώμιο ή μετανάστευσης των υλικών. Η αποκατάσταση είναι ταχύτατη με τον ασθενή να ξεκινά επιθετικό πρόγραμμα φυσιοθεραπείας (διάρκειας ενός μηνός) από την 15η ημέρα μετά την επέμβαση. Επιστροφή σε κάθε είδους δραστηριότητα χρονολογείται στο δίμηνο με τρίμηνο από το χειρουργείο.

Εμπειρία και υποδομές

Πέραν της επιστημονικής αρτιότητας, η εμπειρία 1000 και πλέον αρθροσκοπήσεων ώμου τα τελευταία 20 χρόνια, σε κάθε είδους αρθροσκοπική αλλά και ανοικτή επέμβαση ώμου, φέρνει στην κλινική υψηλότατα ποσοστά επιτυχίας στην αποκατάσταση των βλαβών ακόμα και στους ασθενείς «υψηλών απαιτήσεων», αθλητές δηλαδή του χάντμπολ, του βόλεϊ, του τένις οι οποίοι μετά την επέμβαση επιστρέφουν στην προηγούμενη αθλητική τους επίδοση χωρίς συμβιβασμούς ή ελλείμματα.

Επιπλέον, οι προηγμένες υποδομές του Mediterraneo Hospital, αποτελούν εγγύηση για ασφαλή διεγχειρητική και μετεγχειρητική πορεία χωρίς πόνο και μια ευχάριστη διαμονή μέχρι τις απογευματινές ώρες της ίδιας ημέρας που ο ασθενής θα πάρει εξιτήριο.

 

rosa knee system 900x2 - Fortune Greece: ROSA© Knee System, η νέα τεχνολογία στη Ρομποτική

Fortune Greece: ROSA© Knee System, η νέα τεχνολογία στη Ρομποτική

By | ΔΗΜΟΣΙΕΥΜΑΤΑ, ΟΡΘΟΠΑΙΔΙΚΟ, ΡΟΜΠΟΤΙΚΗ ΧΕΙΡΟΥΡΓΙΚΗ

Το Fortune Greece φιλοξενεί το Mediterraneo Hospital και το πιο εξελιγμένο ρομπότ που έχει κατασκευαστεί για τη διενέργεια επεμβάσεων ολικής αρθροπλαστικής.

ROSA© Knee System: Η νέα τεχνολογία στη Ρομποτική

Το ROSA© Knee System είναι το μέλλον της ρομποτικής χειρουργικής γόνατος και βρίσκεται ήδη στα χέρια των πιστοποιημένων στην τεχνική γιατρών του Mediterraneo Hospital.

S. Darmanis 2 - Ρομποτική Αρθροπλαστική

Ρομποτική Αρθροπλαστική

By | ΔΗΜΟΣΙΕΥΜΑΤΑ, ΟΡΘΟΠΑΙΔΙΚΟ, ΡΟΜΠΟΤΙΚΗ ΧΕΙΡΟΥΡΓΙΚΗ

Σπύρος Δαρμανής, M.Sc, Ph.D, Ορθοπαιδικός Διευθυντής Μediterraneo Hospital
Πιστοποιημένος για ρομποτική αρθροπλαστική RO.S.A

Ρομποτικό σύστημα RO.S.A (Robotic Surgical Assistant)

To τελευταίας γενιάς ρομποτικό σύστημα RO.S.A ήρθε και χρησιμοποιείται από τον Ιανουάριο του 2020 στο Μediterraneo Hospital. Η τεχνολογία αιχμής θεωρείται απαραίτητη πλέον, γιατί ολοένα και περισσότεροι ασθενείς με οστεοαρθρίτιδα υποβάλλονται σε ολική αρθροπλαστική γόνατος λόγω της αύξησης του προσδόκιμου επιβίωσης. Οι ασθενείς αυτοί έχουν φυσικά και αυξημένες λειτουργικές απαιτήσεις και απαιτούν πλέον, μετά την αρθροπλαστική να μην εγκαταλείπουν τον αθλητισμό, το χορό, την κολύμβηση και ειδικότερα τις δραστηριότητες που είχαν πριν από την οστεοαρθρίτιδα. Συνεπώς, στις μέρες μας το ζητούμενο είναι η επέμβαση της ολικής αρθροπλαστικής να μας δίνει μία άρθρωση που να ομοιάζει όσο το δυνατόν περισσότερο με τη φυσιολογική τους άρθρωση. Το νέο ρομποτικό σύστημα χρησιμοποιεί, βασίζεται και αξιοποιεί την εμπειρία του χειρουργού και δίνει ακρίβεια και αποτελέσματα που βασίζονται σε δεδομένα. Το ρομποτικό σύστημα ROSA πήρε έγκριση λειτουργίας από τον Αμερικανικό οργανισμό F.D.A τον Ιανουάριο του 2019 και αποτελεί εξέλιξη των προηγούμενων ρομποτικών συστημάτων.
Το ρομπότ στην κλινική του χρησιμοποιείται από τον Διευθυντή Ορθοπαιδικό κ. Δαρμανή (πιστοποιημένος στο εξωτερικό στη χρήση του), σε ειδικά οργανωμένο τμήμα με εξειδικευμένο προσωπικό χειρουργείου και ειδικούς τεχνολόγους.

S. Darmanis - Ρομποτική ΑρθροπλαστικήΤι προσφέρει η ρομποτική χειρουργική:

  • Ακριβέστερη τοποθέτηση των εμφυτευμάτων, το οποίο συνεπάγεται  φυσιολογικότερη  αίσθηση του γόνατος μετά τη χειρουργική επέμβαση
  • Επαναληψιμότητα, δηλαδή όσες φορές και να κάνουμε την επέμβαση να πετυχαίνουμε το ίδιο άριστο αποτέλεσμα (Accuracy – precision)
  • Βελτιωμένη ασφάλεια και ελαττωμένο ρίσκο για κάκωση στα παρακείμενα μόρια (αγγεία , νεύρα, μύες , δέρμα)
  • Μικρότερες τομές που σημαίνουν συντομότερη αποθεραπεία , λιγότερο πόνο
  • Μικρότερη παραμονή στο νοσοκομείο
  • Αποφυγή επιπλοκών, όπως πνευμονική εμβολή,  και μικρότερη απώλεια αίματος από το ό,τι έχουν οι συμβατικές τεχνικές που χρησιμοποιούν τους ενδομυελικούς οδηγούς για να «μετρήσουμε» το γόνατο.
  • Πραγματοποίηση αρθροπλαστικής και τοποθέτηση εμφυτεύματος σε ειδικές περιπτώσεις (με παραμορφώσεις ή και  με συνυπάρχοντα εμφυτεύματα), όπου δεν θα μπορούσε να τοποθετηθεί η πρόθεση με την κλασσική τεχνική
  • Βελτιωμένη συνολική ικανοποίηση ασθενούς και πιθανώς μεγαλύτερη διάρκεια του εμφυτεύματος

Φυσικά, η ρομποτική αρθροπλαστική προϋποθέτει πέρα από την πιστοποίηση του χειρουργού, να είναι α) έμπειρος χειρουργός με εξειδίκευση τουλάχιστον ενός έτους σε κέντρο του εξωτερικού, και β) να υπάρχει… ρομπότ. Το αναφέρουμε αυτό διότι πολλές φορές βλέπουμε να αναφέρεται ρομποτική χειρουργική και ρομπότ σε συσκευές που δεν διαθέτουν καν ρομποτικό βραχίονα, απλά είναι συσκευές ψηφιακής υποβοήθησης δηλαδή συμβουλεύουν απλώς τον χειρουργό , χωρίς να έχουν ενεργητική παρέμβαση.

Η τεχνολογία αιχμής του συστήματος RO.S.A μας επιτρέπει να εξατομικεύουμε το χειρουργικό πλάνο βασιζόμενοι στις ανατομικές παραλλαγές των οστών και των μαλακών μορίων κάθε ασθενούς πριν την αρθροπλαστική γόνατος, γεγονότα που επιτρέπουν αυξημένη αποτελεσματικότητα και ακρίβεια κατά τη διάρκεια της διαδικασίας. Διεγχειρητικά, μπορούμε να αλλάξουμε ή να τροποποιήσουμε το χειρουργικό πλάνο, βασιζόμενοι στα ευρήματα του χειρουργείου σε πραγματικό χρόνο. Με αυτό τον τρόπο επιτυγχάνουμε την ακριβή οστεοτομία (με ακρίβεια χιλιοστού), την εξισορρόπηση των μαλακών μορίων και τελικά την ευθυγράμμιση των εμφυτευμάτων με βάση την κινηματική τρισδιάστατη ευθυγράμμιση και όχι την στατική ευθυγράμμιση που γόνατος που πραγματοποιούνταν  στις αρθροπλαστικές γόνατος μέχρις σήμερα.

Το ρομποτικό σύστημα RO.S.A βοηθά να πραγματοποιηθεί η αρθροπλαστική με τέτοιο τρόπο ώστε να ομοιάζει όσο το δυνατόν περισσότερο με την φυσιολογική άρθρωση, και όπως βλέπουμε και στην διεθνή βιβλιογραφία, οι περισσότεροι ασθενείς με τη χρήση της ρομποτικής τεχνολογίας αναφέρουν ότι το γόνατο το αισθάνονται περισσότερο «δικό τους», περίπου σαν το φυσιολογικό.

Rosa Knee System P.Ntagiopoulos - Τι είναι η ρομποτική χειρουργική γόνατος με το νέας τεχνολογίας σύστημα ROSA

Τι είναι η ρομποτική χειρουργική γόνατος με το νέας τεχνολογίας σύστημα ROSA

By | ΔΗΜΟΣΙΕΥΜΑΤΑ, ΟΡΘΟΠΑΙΔΙΚΟ, ΡΟΜΠΟΤΙΚΗ ΧΕΙΡΟΥΡΓΙΚΗ

ΠΓ Νταγιόπουλος, Πιστοποιημένος Χειρουργός Ορθοπεδικός με Ρομποτική Χειρουργική, Mediterraneo Hospital

Τι είναι η ρομποτική χειρουργική γόνατος με το νέας τεχνολογίας σύστημα ROSA

Τα τελευταία χρόνια η χρήση ρομπότ έχει μπει στην χειρουργική ορθοπεδική. και χρησιμοποιείται με μεγάλη επιτυχία στα μεγαλύτερα νοσοκομεία των ΗΠΑ και της Ευρώπης. Το ROSA είναι ένα ρομπότ τελευταίας γενιάς, το οποίο επιτρέπει την ολική αρθροπλαστική με υψηλή ακρίβεια και με ελάχιστα επεμβατική τεχνική fast track, κάτι που επιτρέπει στον ασθενή να κινητοποιηθεί άμεσα και ανώδυνα.

Στην ορθοπεδική κλινική του Mediterraneo Hospital το ρομπότ χρησιμοποιείται από τον πιστοποιημένο διευθυντή χειρουργό κο Π. Νταγιόπουλο και η εφαρμογή πλεονεκτεί στα παρακάτω:

  • Πριν το χειρουργείο η ακριβής μέτρηση των ανατομικών λεπτομερειών των ασθενών δίνει τη δυνατότητα στο χειρουργό να σχεδιάζει στο χιλιοστό κάθε βήμα της επέμβασης.
  • Η προεγχειρητική αυτή απεικόνιση οδηγεί στην επιλογή της κατάλληλης χειρουργικής μεθόδου, του καταλληλότερου υλικού, αλλά κυρίως στην πρόβλεψη δύσκολων και ειδικών περιπτώσεων.
  • Κατά τη διάρκεια του χειρουργείου, ο ρομποτικός βραχίονας κινείται με ακρίβεια χιλιοστού, ακολουθώντας το χέρι του γιατρού και δείχνοντας την ακριβή θέση που πρέπει να γίνουν οι χειρουργικοί χειρισμοί ώστε να έχουμε το άριστο αποτέλεσμα της επέμβασης.
  • Μετά το πέρας της εμφύτευσης των υλικών της πρόθεσης, ο ρομποτικός έλεγχος κάνει εκείνη την στιγμή επαλήθευση πως η επέμβαση έγινε όπως σχεδιάστηκε, τα υλικά μπήκαν σωστά, ο άξονας του ποδιού είναι ο επιθυμητός και η κίνηση είναι άριστη.

Rosa Knee System P.Ntagiopoulos2 1024x683 - Τι είναι η ρομποτική χειρουργική γόνατος με το νέας τεχνολογίας σύστημα ROSA

Το συγκεκριμένο ρομπότ βοηθά τον χειρουργό πριν, κατά τη διάρκεια και μετά την επέμβαση, στην επίτευξη ενός άριστου αποτελέσματος.

Η διαφορά του ρομπότ ROSA είναι πως υποστηρίζει τον χειρουργό κυρίως στην αξιολόγηση της κατάστασης των μαλακών ιστών για την τοποθέτηση του εμφυτεύματος διεγχειρητικά χωρίς τον τραυματισμό «γειτονικών» μυών και τενόντων.

Η φιλοσοφία του συγκεκριμένου συστήματος έχει ως επίκεντρο τον χειρουργό και προσαρμόζεται στην τεχνική του αφήνοντας έτσι «ελευθερία» στην ανθρώπινη παρέμβαση, αν αυτή διαπιστωθεί αναγκαία, κατά τη διάρκεια της χειρουργικής πράξης.

Η ρομποτική χειρουργική πρέπει να γίνεται σε συνδυασμό με τον ανθρώπινο παράγοντα. Είναι σαν το παράδειγμα ενός αεροπλάνου που κινείται χωρίς όργανα, αλλά μόνο με έναν έμπειρο πιλότο ή σαν ένα αεροπλάνο που κινείται χωρίς πιλότο αλλά μόνο με ένα μηχάνημα ακριβείας. Καμία από τις δυο λύσεις δεν είναι ιδανική. Αυτό που θέλουμε είναι το πάντρεμα των δυο: την ακρίβεια του ρομπότ στη διάθεση ενός έμπειρου χειρουργικού χεριού.

Rosa Knee System P.Ntagiopoulos1 1024x683 - Τι είναι η ρομποτική χειρουργική γόνατος με το νέας τεχνολογίας σύστημα ROSA

Τα πλεονεκτήματα της ρομποτικής χειρουργικής

  • Προετοιμασία της επέμβασης στον Η/Υ, χρησιμοποιώντας συλλογή εξατομικευμένων δεδομένων για τον κάθε ασθενή.
  • Ατραυματική και ελάχιστα επεμβατική μέθοδος χάρη στην ακρίβεια των κινήσεων.
  • Λιγότερος μετεχγειρητικός πόνος, μείωση του χρόνου νοσηλείας και ταχύτερη ανάρρωση.
  • Ελαχιστοποιήση της πιθανότητας διεγχειρητικών και μετεγχειρητικών επιπλοκών.
  • Πραγματοποήση δύσκολων χειρουργικών χειρισμών με υψηλή ακρίβεια.

Το ρομποτικό σύστημα ROSA αποτελεί τεχνολογία αιχμής στα χέρια ειδικά πιστοποιημένων χειρουργών.

Πηγή: Iatropedia, Zougla, NewsIt

 

Βλαστοκύτταρα από λιπώδη ιστό σε αρθρίτιδα

By | ΔΕΛΤΙΑ ΤΥΠΟΥ, ΟΡΘΟΠΑΙΔΙΚΟ
ΔΕΛΤΙΟ ΤΥΠΟΥ, Γλυφάδα, 6-3-2017

 

FullSizeRender 1 1 236x300 - Βλαστοκύτταρα από λιπώδη ιστό σε αρθρίτιδαΓια πρώτη φορά στην Ελλάδα,     

ΒΛΑΣΤΟΚΥΤΤΑΡΑ ΑΠΟ ΛΙΠΩΔΗ ΙΣΤΟ ΣΕ ΑΡΘΡΙΤΙΔΑ

Με μεγάλη επιτυχία εφαρμόστηκε στο Mediterraneo Hospital την προηγούμενη εβδομάδα πρωτοποριακή μέθοδος  αντιμετώπισης αρθρίτιδας και ρήξης υπερακανθίου τένοντα ώμου από τον Ορθοπεδικό Χειρουργό Δημήτριο Τσούκα, Διευθυντή Κλινικής Αθλητικών Κακώσεων.

Η μέθοδος που εφαρμόζεται για πρώτη φορά στην Ελλάδα, αφορά  στην έγχυση βλαστοκυττάρων λιπώδους ιστού στον ασθενή, επιτόπου, αμέσως μετά τη λήψη του ιστού με ελάχιστα επεμβατική και πλήρως ανώδυνη τεχνική.FullSizeRender 2 236x300 - Βλαστοκύτταρα από λιπώδη ιστό σε αρθρίτιδα

Συγκεκριμένα, πραγματοποιήθηκε αρχικά λήψη λιπώδους ιστού υπομφάλιας χώρας.  Από αυτό απομονώθηκαν βλαστοκύτταρα επί τόπου,  σύμφωνα με τις προδιαγραφές της Αμερικάνικης Εταιρείας Harvest Terumo στην οποία έχει εκπαιδευτεί ο κύριος  Δημήτριος Τσούκας.

Τα βλαστοκύτταρα τοποθετήθηκαν με ένεση υπό υπερηχογραφικό έλεγχο στον πάσχοντα ώμο του ασθενούς, ο οποίος αποχώρησε λίγη ώρα αργότερα από το Νοσοκομείο.

Η ικανότητα των βλαστοκυττάρων να μεταφέρουν ή να κινητοποιούν αυξητικούς παράγοντες στην περιοχή της βλάβης επιταχύνει τη διαδικασία επούλωσης και βελτιώνει την ποιότητα του ιστού που προκύπτει από αυτήν. Παράλληλα επιβραδύνουν την εξέλιξη της φλεγμονής της αρθρίτιδας.

 

Παγκόσμια Ημέρα Οστεοπόρωσης

By | ΔΕΛΤΙΑ ΤΥΠΟΥ, ΟΡΘΟΠΑΙΔΙΚΟ

Δελτίο Τύπου, 20/10/2016

 

osteoporosis - Παγκόσμια Ημέρα Οστεοπόρωσης

Η οστεοπόρωση αποτελεί  ένα από τα μεγαλύτερα σύγχρονα  ιατρικά και κοινωνικά  προβλήματα σε όλο τον πολιτισμένο κόσμο.  Είναι η ελάττωση της οστικής πυκνότητας του οστού με διαταραχή της μικροαρχιτεκτονικής  του που οδηγεί σε αυξημένο κίνδυνο αναίτιου κατάγματος ενώ η  οστεοπενία είναι   η ασυμπτωματική παθολογική κατάσταση στην οποία δεν υπάρχουν κατάγματα.

Η οστεοπόρωση αφορά περισσότερο το γυναικείο φύλο καθώς μία στις τρεις γυναίκες, κυρίως μετά την ηλικία των 48 ετών, παρουσιάζουν σημαντική ελάττωση της οστικής πυκνότητας  συνεπεία της εμμηνόπαυσης. Αφορά όμως και τους άνδρες γιατί είναι γνωστό ότι ένας στους πέντε άνδρες ηλικίας άνω των 50 ετών θα υποστεί κάποια στιγμή  κάταγμα εξαιτίας της κακής οστικής του ποιότητας.  Το κάταγμα επηρεάζει αρνητικά τόσο την ποιότητα ζωής  όσο και την ίδια τη ζωή.

Κύριοι παράγοντες κινδύνου για την ανάπτυξη οστεοπόρωσης θεωρούνται η κληρονομικότητα, το χαμηλό σωματικό βάρος,  η μη ισορροπημένη  διατροφή, η χαμηλή πρόσληψη ασβεστίου, η έλλειψη βιταμίνης D, η σύγχρονη  καθιστική ζωή, η υπερκατανάλωση αλκοόλ  και καφεΐνης, το κάπνισμα, η δυσλειτουργία  του θυρεοειδούς αδένα,  οι διαταραχές της εμμήνου ρύσεως και η παρατεταμένη θεραπεία με κορτιζόνη, αντισυλληπτικά, αντιφλεγμονώδη, αντιπηκτικά, αντιεπιληπτικά, αντινεοπλασματικά  και γαστροπροστατευτικά φάρμακα.

Η καλύτερη άμυνα απέναντι στην οστεοπόρωση είναι η ενημέρωση και η πρόληψη.  Η πρόληψη στοχεύει  στην τροποποίηση  όλων των παραγόντων κινδύνου  που μειώνουν την ποιότητα των οστών  και στην ενίσχυση και ενεργοποίηση εκείνων που την αυξάνουν.  Η οστεοπενία μπορεί και πρέπει να αντιμετωπίζεται πριν εξελιχθεί  οριστικά σε οστεοπόρωση.

Η έγκαιρη διάγνωση και η σωστή θεραπεία μπορούν να εξασφαλίσουν μια καλή εξέλιξη της νόσου χωρίς επιπλοκές και αυτό είναι αυστηρά έργο του ειδικού γιατρού. Το Τμήμα Οστεοπόρωσης και Μεταβολικών Νοσημάτων των Οστών του Mediterraneo Hospital υπό τη διεύθυνση του κου Κωνσταντίνου Τσεβδού M.D.,M.Sc., παρέχει σύγχρονες  υπηρεσίες πρόληψης, διάγνωσης και θεραπείας της οστεοπόρωσης αλλά και άλλων σπανιότερων μεταβολικών παθήσεων των οστών.

 

 

Τμήμα Οστεοπόρωσης και Μεταβολικών Νοσημάτων των Οστών

Mediterraneo Hospital

Τηλέφωνο για ραντεβού :2109117000, εσωτ:710

Fast Track αρθροπλαστική ισχίου με νοσηλεία μικρότερη από 24 ώρες για πρώτη φορά στην Ελλάδα στο Mediterraneo Hospital

By | ΔΕΛΤΙΑ ΤΥΠΟΥ, ΟΡΘΟΠΑΙΔΙΚΟ

Γλυφάδα, 22/06/2016

MEDITERRANEO HOSPITAL 1024x684 - Fast Track αρθροπλαστική ισχίου με νοσηλεία μικρότερη από 24 ώρες για πρώτη φορά στην Ελλάδα στο Mediterraneo HospitalΓια πρώτη φορά στην Ελλάδα, πραγματοποιήθηκε με απόλυτη επιτυχία χειρουργική επέμβαση αρθροπλαστικής ισχίου, εφαρμόζοντας πρωτόκολλα ταχείας αποκατάστασης, σε ασθενή ο οποίος πήρε εξιτήριο σε λιγότερο από 24 ώρες. Πιο συγκεκριμένα, η επέμβαση πραγματοποιήθηκε την Πέμπτη 09/06/2016, στο Mediterraneo Hospital, όπου ο 68χρονος ασθενής υποβλήθηκε σε ολική αρθροπλαστική δεξιού ισχίου.

Η επέμβαση αυτή περιλαμβάνει τη χειρουργική αντικατάσταση των φθαρμένων αρθρικών επιφανειών στην περιοχή του ισχίου με μία νέα τεχνητή άρθρωση. Στα πλαίσια της σημαντικής εξέλιξης που παρουσιάζεται στην πραγματοποίηση της συγκεκριμένης αυτής επέμβασης τα τελευταία χρόνια, η εξειδικευμένη χειρουργική τεχνική, η παράλληλη χρήση ποιοτικών και ανθεκτικών στο χρόνο υλικών (εμφυτευμάτων) και η διαχείριση της μετεγχειρητικής αναλγησίας, βάσει των πιο σύγχρονων διεθνών πρωτοκόλλων, συνετέλεσαν στο να επιτευχθεί κάτι που μέχρι χθες εθεωρείτο ανέφικτο.

Τα πρωτόκολλα Fast Track στο Mediterraneo Hospital εφαρμόζονται από πολυμελή επιστημονική ομάδα που αποτελείται από ορθοπεδικό, αναισθησιολόγο, φυσιοθεραπευτές, νοσηλευτικό προσωπικό, επικεφαλής της οποίας είναι ο Dr. Βασίλης Σακελλαρίου, Διευθυντής της αντίστοιχης κλινικής.

Ο συντονισμός της θεραπευτικής ομάδας και η εκπαίδευση του ασθενούς είναι κρίσιμοι παράμετροι  για την επιτυχία της πρωτοποριακής αυτής μεθόδου.

Έτσι, ο ασθενής:

  • ενημερώνεται λεπτομερώς για την επέμβαση
  • εκπαιδεύεται προεγχειρητικά για τη βελτίωση της φυσικής του κατάστασης και του εύρους κίνησης των αρθρώσεων, καθώς και για τη μυϊκή του ενδυνάμωση
  • μαθαίνει τι πρέπει να περιμένει κατά τη μετεγχειρητική περίοδο
  • ακολουθεί ειδικό πρόγραμμα διατροφής

Παράλληλα, η θεραπευτική ομάδα:

  • εφαρμόζει αναίμακτες, ελάχιστα επεμβατικές χειρουργικές τεχνικές (MIS), με ιδιαίτερη προσοχή στην αποφυγή τραυματισμού των ιστών κατά τη διάρκεια της επέμβασης
  • προσαρμόζει τη χειρουργική αντιμετώπιση στις ανάγκες και τις ιδιαιτερότητες του ασθενούς, παρέχοντας έτσι πλήρως εξατομικευμένη υπηρεσία
  • εκτιμά τη διαβάθμιση του περιεγχειρητικού πόνου και τροποποιεί τη χορηγούμενη διεγχειρητική και μετεγχειρητική αναλγησία, χρησιμοποιώντας τις νεότερες τεχνικές και τις πλέον σύγχρονες φαρμακευτικές δραστικές ουσίες

Τα πρωτόκολλα ταχείας αποκατάστασης, μετά από ολική αρθροπλαστική, είναι ευρέως διαδεδομένα στις ΗΠΑ, αλλά και σε πολλές χώρες της Ευρώπης και συνδυάζουν άριστα κλινικά αποτελέσματα, ταχεία λειτουργική αποκατάσταση των ασθενών και σημαντικά μικρότερο χρόνο παραμονής στο νοσοκομείο.

Tαχεία ανάρρωση μετά από ολική αρθροπλαστική ισχίου

By | ΔΗΜΟΣΙΕΥΜΑΤΑ, ΟΡΘΟΠΑΙΔΙΚΟ
osteoar8ritida 221x300 - Tαχεία ανάρρωση μετά από ολική αρθροπλαστική ισχίουΒασίλειος Σακελλαρίου, Χειρουργός Ορθοπεδικός – Τμήμα Ισχίου & Γόνατος, Mediterraneo Hospital

Η οστεοαρθρίτιδα είναι μια πάθηση που οφείλεται στην προοδευτική εκφύλιση του χόνδρου των αρθρώσεων. Επηρεάζει σημαντικά τις καθημερινές δραστηριότητες των ασθενών και υποβαθμίζει την ποιότητα ζωής τους λόγω του πόνου και του περιορισμού των κινήσεων στην άρθρωση που έχει πάσχει.

Η θεραπεία της οστεοαρθρίτιδας του ισχίου στα αρχικά στάδια της νόσου γίνεται συντηρητικά. Τα διαθέσιμα φάρμακα (παυσίπονα, αντιφλεγμονώδη, υαλουρονικό κ.λπ.) βοηθούν στον περιορισμό του πόνου, αλλά δυστυχώς δεν μπορούν να την αναστρέψουν. Σε συνεργασία με το ιατρείο πόνου μας μπορούν σε επιλεγμένους ασθενεις να εφαρμοσθούν και ελάχιστα επεμβατικές τεχνικές όπως χρήση ραδιοσυχνοτήτων σε συγκεκριμένα νεύρα σαφέστατα πιο αποτελεσματικές . Στα τελικά στάδια της νόσου (βαρειά προχωρημένη αρθρίτιδα) και όταν έχει αποτύχει η αποτελεσματικότητα της συντηρητικής αγωγής, η ολική αρθροπλαστική ισχίου αποτελεί τη θεραπεία εκλογής.

Η ολική αρθροπλαστική  του ισχίου, είναι μια απόλυτα επιτυχημένη και ασφαλής επέμβαση που περιλαμβάνει τη χειρουργική αντικατάσταση των φθαρμένων αρθρικών επιφανειών με μια νέα τεχνητή άρθρωση. Τα τελευταία χρόνια, η επέμβαση της αρθροπλαστικής ισχίου, έχει να επιδείξει σημαντικά βήματα εξέλιξης ως προς τη χειρουργική τεχνική με την οποία εφαρμόζεται, την ποιότητα και ανθεκτικότητα των υλικών (εμφυτευμάτων) στο χρόνο, αλλά και ως προς την καλύτερη διαχείριση της μετεγχειρητικής αναλγησίας και την υιοθέτηση νέων πρωτοκόλλων ταχύτερης αποκατάστασης (fast track).

Τα συγκεκριμένα πρωτόκολλα απαιτούν τη συνεργασία μιας θεραπευτικής ομάδας, που περιλαμβάνει τον ορθοπαιδικό χειρουργό, τον αναισθησιολόγο και το φυσικοθεραπευτή. Ο συντονισμός της θεραπευτικής ομάδας είναι πολύ σημαντικός για την σωστή προ-εγχειρητική ενημέρωση και εκπαίδευση του ασθενούς, τη διαχείριση του περιεγχειρητικού πόνου και την επιτάχυνση της διαδικασίας φυσικής αποκατάστασης του ασθενούς που έχει υποβληθεί σε μια επέμβαση ολικής αρθροπλαστικής.

Συγκεκριμένα οι ασθενείς που πρόκειται να υποβληθούν σε επέμβαση ολικής αρθροπλαστικής ισχίου:

  1. Ενηρώνονται λεπτομερώς για την επέμβαση
  2. Μαθαίνουν τι πρέπει να περιμένουν κατά την μετεγχειρητική περίοδο
  3. Διδάσκονται πως μπορούν να αποφύγουν τους πιθανούς κινδύνους
  4. Εκπαιδεύονται προεγχειρητικά για τη βελτίωση της φυσικής τους κατάστασης και του εύρους κίνησης των αρθρώσεων καθώς και για τη μυική τους ενδυνάμωση
  5. Εισάγονται σε ειδικά προγράμματα διατροφής

Από χειρουργικής πλευράς

  1. Γίνεται εφαρμογή αναίμακτων ελάχιστα επεμβατικών χειρουργικών τεχνικών (MIS) δίνοντας ιδιαίτερη προσοχή στην αποφυγή τραυματισμού των ιστών κατά τη διάρκεια της επέμβασης
  2. Γίνεται προσπάθεια εξατομίκευσης της χειρουργικής θεραπείας προσαρμοσμένης στις ανάγκες και ιδιαιτερότητες του προβλήματος του κάθε ασθενούς

Από αναισθησιολογικής πλευράς γίνεται:

  1. εκτίμηση και διαβάθμιση του περιεγχειρητικού τους πόνου
  2. ανάλογη τροποποίηση της χορηγούμενης διεγχειρητικής και μετεγχειρητικής αναλγησίας
  3. χρήση νεότερων φαρμάκων και τεχνικών αναισθησίας που συμβάλλουν στην επίτευξη υψηλού επιπέδου αναλγησίας και δυνατότητα κινητοποίησης του ασθενούς άμεσα μετά την επέμβαση.

Τα πρωτόκολλα ταχείας αποκατάστασης μετά από ολική αρθροπλαστική ισχίου είναι ευρέως διαδεδομένα στις ΗΠΑ αλλά και σε πολλές χώρες της Ευρώπης και συνδυάζουν άριστα κλινικά αποτελέσματα, ταχεία λειτουργική αποκατάσταση των ασθενών και σημαντικά μικρότερο χρόνο παραμονής στο νοσοκομείο. Η εφαρμογή τέτοιου είδους θεραπευτικών πρωτοκόλλων ταχείας αποκατάστασης πρέπει βέβαια να προσαρμόζεται στις δυνατότητες του κάθε συστήματος υγείας.

Η εφαρμογή τέτοιων πρωτοκόλλων ταχείας αποκατάστασης (fast-track) πραγματοποιείται με απόλυτη επιτυχία στο νοσοκομείο Mediterraneo και συγκεκριμένα στην Ορθοπαιδική Κλινική Ισχίου – Γόνατος, υπό τη Διεύθυνση των Ορθοπαιδικών Χειρουργών Dr. Β.Ι. Σακελλαρίου και Dr. Π.Ν Νταγιόπουλου σε συνεργασία με την αναισθησιολογική – αλγολογική ομάδα της Κας Τ. Δήμου και την υποστήριξη του εξειδικευμένου φυσιοθεραπευτικού team του Νοσοκομείου.

μετροπολιταν νοσοκομείο, metropolitan hospital, ασκληπιειο, ασκληπιειο βουλας, ιατρικο αθηνα, ιατρικο μαρουσι, ιατρικο φαληρο