Skip to main content
search
All Posts By

Mediterraneo Hospital

poster 2024 scaled - 3rd Athens Cardiovascular Symposium στις 29 & 30 Νοεμβρίου!

3rd Athens Cardiovascular Symposium στις 29 & 30 Νοεμβρίου!

By ΣΥΝΕΔΡΙΑ
Με ιδιαίτερη χαρά ανακοινώνουμε τη διενέργεια του 3ου Athens Cardiovascular Symposium, το οποίο θα πραγματοποιηθεί στις 29 & 30 Νοεμβρίου 2024 στο Ίδρυμα Ευγενίδου.
Με Επιστημονικό Πρόγραμμα υπό την καθοδήγηση του Mediterraneo Hospital, του Ωνασείου Καρδιοχειρουργικού Κέντρου και του Πανεπιστημιακού Νοσοκομείου Αττικόν, το φετινό συμπόσιο παρουσιάζει όλες τις τελευταίες εξελίξεις της σύγχρονης καρδιαγγειακής ιατρικής.
Το Mediterraneo Hospital θα εκπροσωπήσει ο Καθηγητής κ. Γ. Γερουλάκος, Διευθυντής της Β’ Αγγειοχειρουργικής Κλινικής του Νοσοκομείου.
Μείνετε συντονισμένοι για λεπτομέρειες!
transthoracic echo dr.tsoukas - Σεμινάριο Basic to Advanced Transthoracic Echo

Σεμινάριο Basic to Advanced Transthoracic Echo

By ΔΗΜΟΣΙΕΥΜΑΤΑ, ΚΑΡΔΙΟΛΟΓΙΚΟ, ΣΕΜΙΝΑΡΙΑ

Τη Δευτέρα, 4 Μαρτίου, και ώρα 15.00 – 18.00 πρόκειται να πραγματοποιηθεί το Σεμινάριο Basic to Advanced Transthoracic Echo με υπεύθυνο και εισηγητή τον κ. Αθανάσιο Τσούκα, Διευθυντή του Εργαστηρίου Ηχωκαρδιογραφίας.

Το Σεμινάριο είναι σχεδιασμένο για νέους ειδικευόμενους γιατρούς στην Καρδιολογία με ειδικό ενδιαφέρον στην Ηχωκαρδιογραφία.

Σκοπός αυτού του εκπαιδευτικού προγράμματος είναι: 

– Να κατανοήσουν την ανατομία και την φυσιολογία του καρδιαγγειακού συστήματος

– Να εκπαιδευτούν σε βάθος, με απλό και κατανοητό τρόπο, στη βασική πλήρη και συστηματική φυσιολογική ηχωκαρδιογραφικη μελέτη

– Να εξοικειωθούν με όλα τα σύγχρονα λογισμικά της καρδιαγγειακής απεικόνισης, τα οποία έχουν ενσωματωθεί πλέον στην καθημερινή Κλινική πρακτική.

Το Σεμινάριο θα πραγματοποιηθεί στην Αίθουσα Σεμιναρίων “Ερωτόκριτος Δραγίνης” του Mediterraneo Hospital.

Δηλώσεις συμμετοχής: [email protected] 

Θα τηρηθεί σειρά προτεραιότητας με ανώτερο αριθμό συμμετεχόντων 30.

 

Transthoracic Echo 724x1024 - Σεμινάριο Basic to Advanced Transthoracic Echo

th.tsoukas - Το υπερηχογράφημα πνεύμονα (lung scan) στην αξιολόγηση του καρδιολογικού ασθενούς

Το υπερηχογράφημα πνεύμονα (lung scan) στην αξιολόγηση του καρδιολογικού ασθενούς

By ΔΗΜΟΣΙΕΥΜΑΤΑ, ΚΑΡΔΙΟΛΟΓΙΚΟ, ΠΝΕΥΜΟΝΟΛΟΓΙΚΟ

 

th.tsoukas 300x225 - Το υπερηχογράφημα πνεύμονα (lung scan) στην αξιολόγηση του καρδιολογικού ασθενούς

Τσούκας Αθανάσιος MD, PhD, FESC Διευθυντής Εργαστηρίου Ηχωκαρδιογραφίας

Μέχρι πρόσφατα ο πνεύμονας θεωρούνταν ένα όργανο με πρακτικά αδύνατη την υπερηχογραφική απεικόνιση λόγω της παρουσίας αέρα που καθιστά αδύνατη την μετάδοση των ηχητικών σημάτων. Οι  πληροφορίες για την κατάσταση του πνεύμονα προέρχονταν κυρίως από την κλινική εξέταση, την ακτινογραφία θώρακος και την αξονική τομογραφία θώρακος καθώς και έμμεσα ευρήματα από το υπερηχογράφημα καρδιάς.

Ωστόσο, την τελευταία δεκαετία διαπιστώθηκε ότι το πνευμονικό παρέγχυμα μπορεί να δώσει χαρακτηριστικές υπερηχογραφικές εικόνες σε διάφορες παθήσεις, οι οποίες οφείλονται κυρίως σε τεχνικά σφάλματα (artifact). Το υπερηχογράφημα των πνευμόνων, λοιπόν, μελετά τα συγκεκριμένα artifacts σε συνδυασμό με την απεικόνιση των υποκείμενων δομών σε αντίθεση με τα υπερηχογραφήματα άλλων περιοχών του σώματος, όπου μελετώνται αποκλειστικά όργανα και δομές στην πραγματική τους αναπαράσταση.

Πρωτόκολλο απεικόνισης

Οι τρεις διαθέσιμες κεφαλές υπερήχων είναι η καρδιακή κεφαλή, η κεφαλή αγγείων και η κεφαλή κοιλίας. Οι τρεις αυτοί κεφαλές διαφέρουν σημαντικά μεταξύ τους ως προς την εκπεμπόμενη συχνότητα υπερήχων, τη διεισδυτικότητα της δέσμης και την διακριτική ικανότητα. Αν και όλες οι κεφαλές υπερήχων είναι κατάλληλες για τον έλεγχο των πνευμόνων, στην καθημερινή κλινική πρακτική η καρδιακή κεφαλή είναι κατάλληλη για την υπερηχογραφική εκτίμηση των πνευμόνων, η οποία μπορεί να γίνει στο Εργαστήριο ή ακόμη και στην κλίνη του ασθενούς,  αυτόνομα ή ως μέρος της διαθωρακικής ηχωκαρδιογραφικής μελέτης. Η απεικόνιση γίνεται σε συγκεκριμένες θέσεις στο θώρακα, ανάλογα με το πρωτόκολλο που χρησιμοποιείται, και οι οποίες αντιστοιχούν στον δεξιό και αριστερό πνεύμονα.

 Φυσιολογική απεικόνιση

O υπεζωκότας απεικονίζεται στο υπερηχογράφημα πνεύμονα ως μια λευκή έντονα οριζόντια γραμμή, η υπεζωκοτική ή πλευριτική γραμμή που διαχωρίζει το θωρακικό τοίχωμα από τον πνεύμονα. Ο φυσιολογικός πνεύμονας περιέχει μια μείξη ιστού, αέρα και υγρού (αίματος). Γειτονικοί ιστοί με μεγάλή διαφορά στην πυκνότητα και συνεπώς την ταχύτητα του ήχου διαμέσου αυτών, δημιουργούν artifact όταν μια υπερηχητική δέσμη τους διαπεράσει. Ένα τέτοιο παράδειγμα αποτελεί ο υπεζωκότας με τον πνεύμονα. Ανακλάσεις της πλευριτικής γραμμής απεικονίζονται παράλληλα με αυτή, ονομάζονται A lines και οφείλονται σε artifact.

Απεικόνιση σε δύσπνοια καρδιακής αιτιολογίας

Στην καρδιακή ανεπάρκεια παρατηρείται εξαγγείωση υγρού στον διάμεσο χώρο και στις κυψελίδες. Η διαταραχή αυτή στην αναλογία αέρα και υγρού στο πνευμονικό παρέγχυμα, προκαλεί εμφάνιση συμπτωμάτων με τη μορφή της δύσπνοιας ή ακόμη και οξέος πνευμονικού οιδήματος.

Στο υπερηχογράφημα πνεύμονα η διαταραχή αυτή δημιουργεί χαρακτηριστική εικόνα των B lines, δηλαδή artifact με εμφάνιση ουράς κομήτη η οποία προηγείται σημαντικά χρονικά από την εκδήλωση των συμπτωμάτων συμφορητικής καρδιακής ανεπάρκειας τόσο κλινικά όσο και απεικονιστικά στην ακτινογραφία ή στην αξονική τομογραφία θώρακος.

Οι B lines είναι ευδιάκριτες έντονα ηχωγενείς κάθετες γραμμές οι οποίες ξεκινούν από την πλευριτική γραμμή, επεκτείνονται προς τα πίσω σε όλο το βάθος της απεικόνισης χωρίς εξασθένηση στην ένταση του σήματος και κινούνται ταυτόχρονα με την κίνηση του πνεύμονα. Σε ένα φυσιολογικό πνεύμονα μπορεί να απεικονιστούν έως δύο (2) B lines και μόνο στα βασικά τμήματα. Απεικόνιση με πάνω από τρεις (3) B lines θεωρείται παθολογική και υποδηλώνει με υψηλή ευαισθησία (97%) και ειδικότητα (98%) την καρδιακή ανεπάρκεια ως αιτιολογικό παράγοντα της οξείας δύσπνοιας του ασθενούς (Εικόνα 1).

Απεικόνιση σε άλλες παθολογικές καταστάσεις

Χαρακτηριστικά υπερηγραφικά ευρήματα απεικονίζονται και σε παθήσεις όπως, σύνδρομο οξείας αναπνευστικής δυσχέρειας (ARDS), πνευμοθώρακας, πλευριτική συλλογή, πνευμονία, ατελεκτασία, πνευμονικό έμφρακτο, θλάση πνεύμονα και κακοήθεια. Στις παθήσεις βέβαια αυτές οι ασθενείς αναφέρουν επί πλέον συμπτώματα εκτός από τη δύσπνοια, ενώ η ακτινογραφία και η αξονική τομογραφία θώρακα έχουν παθογνωμονικά ευρήματα.

Μελλοντικές εφαρμογές

  1. Εκτίμηση των ασθενών με χρόνια νεφρική ανεπάρκεια και δύσπνοια πριν και μετά την αιμοκάθαρση.
  2. Εκτίμηση ασθενών με οξεία ή χρόνια καρδιακή ανεπάρκεια και δύσπνοια που υποβάλλονται σε αποσυμφορητική αγωγή με χορήγηση διουρητικών φαρμάκων.
  3. Εκτίμηση διασωληνωμένων ασθενών στη φάση αποδέσμευσης από τη μηχανική υποστήριξη της αναπνοής για προσδιορισμό του κατάλληλου χρόνου αποσωλήνωσης.
  4. Έχει προταθεί η προσθήκη του υπερηχογραφήματος πνευμόνων στο πρωτόκολλο δυναμικής ηχωκαρδιογραφικής μελέτης (stress echo) με δοβουταμίνη.

Συμπέρασμα

Η ακρόαση και η εκτίμηση του αναπνευστικού συστήματος αποτελεί αναπόσπαστο τμήμα στην καθημερινή κλινική εξέταση των καρδιολογικών ασθενών. Κατά αναλογία, οι σημαντικές πληροφορίες που προσφέρει το υπερηχογράφημα των πνευμόνων για το καρδιαγγειακό σύστημα, αναμένεται να το καταστήσουν σύντομα αναπόσπαστο τμήμα της ηχωκαρδιογραφικής εξέτασης. Το υπερηχογράφημα πνευμόνων γίνεται ολοένα και πιο δημοφιλές λόγω των πλεονεκτημάτων της μεθόδου, όπως ευκολία στην μεταφορά του εξοπλισμού, δυνατότητα να γίνει παρά την κλίνη του ασθενούς, δυνατότητα διαδοχικών εκτιμήσεων, μη επιβάρυνση του ασθενούς με σκιαγραφικά υλικά και ακτινοβολία.

v.tzilalis - Ενδαγγειακή αποκατάσταση θωρακοκοιλιακών ανευρυσμάτων

Ενδαγγειακή αποκατάσταση θωρακοκοιλιακών ανευρυσμάτων

By ΑΓΓΕΙΟΧΕΙΡΟΥΡΓΙΚΗ, ΔΗΜΟΣΙΕΥΜΑΤΑ

Βασίλειος Δ. Τζιλαλής MD, MSc, PhD
Αγγειοχειρουργός – Ενδαγγειοχειρουργός
Αν. Διευθυντής Β´ Αγγειοχειρουργικής Κλινικής Mediterraneo Hospital
τ. Διευθυντής Αγγειοχειρουργικής κλινικής 401 Γεν. Στρατιωτικού Νοσοκομείου Αθηνών

Η αορτή είναι η μεγαλύτερη αρτηρία στο σώμα μας. Αρχίζει από την καρδιά (αορτική βαλβίδα), συνεχίζει σαν αγγλικό ερωτηματικό ή απλή ποιμενική ράβδος στο αορτικό τόξο, που δίνει τις καρωτίδες αρτηρίες και τις αρτηρίες των άνω άκρων και μεταπίπτει στην κατιούσα θωρακική και μετά στην κοιλιακή αορτή. Μετά – περίπου στο ύψος του ομφαλού – διχάζεται στις λαγόνιες αρτηρίες. Η κοιλιακή αορτή στο ανώτερο τμήμα της έχει τέσσερις βασικούς αρτηριακούς κλάδους, που αιματώνουν όλα τα σπλάχνα.

Η Ενδαγγειακή Αποκατάσταση ΘωρακοΚοιλιακών Ανευρυσμάτων (ΕΑΘΚΑ) είναι μια ελάχιστα επεμβατική παρέμβαση, που θεραπεύει ανευρύσματα και διαχωρισμούς της αορτής στο θώρακα και την κοιλιά. Γίνεται από μικρότατες τομές ή ακόμη και χωρίς τομές από τις μηροβουβωνικές πτυχές ή και τη μασχάλη.

Όταν η αορτή διαταθεί ιδιαίτερα (ανεύρυσμα) ή σχιστεί εσωτερικά (διαχωρισμός), απαιτείται θεραπεία, γιατί οι παραπάνω καταστάσεις είναι δυνητικά θανατηφόρες. ‘Όταν τα ανευρύσματα αφορούν σε τμήματα της αορτής όπου δεν υπάρχουν ζωτικοί κλάδοι (κατιούσα θωρακική ή υπονεφρική κοιλιακή αορτή), η ενδαγγειακή θεραπεία είναι απλή, όπως απλά είναι και τα ενδομοσχεύματα (που είναι άμεσα διαθέσιμα) και η παραμονή στο νοσοκομείο είναι 2-3 ημέρες.

Στις περιπτώσεις εκτεταμένων ανευρυσμάτων ή διαχωρισμών της θωρακικής, που επεκτείνονται και στην κοιλιακή αορτή (θωρακοκοιλιακά ανευρύσματα), για την ΕΑΘΚΑ απαιτούνται ειδικά ενδομοσχεύματα με θυρίδες (“μικρά παράθυρα”) ή πλάγιους κλάδους για να καταστεί ικανή η αιμάτωση των κλάδων της αορτής, που εκφύονται πια μέσα από τα ανευρύσματα. Στις περιπτώσεις αυτές, εκτός από τις τομές στις μηριαίες περιοχές, απαιτούνται και τομές στις μασχαλιαίες αρτηρίες. Φυσικά, χρειάζεται γενική αναισθησία και ειδικές μεγάλες αίθουσες χειρουργείου με τους πιο σύγχρονους αγγειογράφους (υβριδικές χειρουργικές αίθουσες σαν αυτές που διαθέτει το Mediterraneo Hospital). Η νοσηλεία απαιτεί συνήθως 5 – 7 ημέρες.

Τα ειδικά ενδομοσχεύματα με θυρίδες ή πλάγιους κλάδους για τα θωρακοκοιλιακά ανευρύσματα απαιτούν ειδικό σχεδιασμό (μετά την προεγχειρητική αξονική τομογραφία και τα ειδικά λογισμικά), για να κατασκευαστούν στο εξωτερικό σύμφωνα με την ανατομία των  αρτηριακών κλάδων του εκάστοτε ασθενούς. Υπάρχουν περιπτώσεις, που κάποιες ανατομίες ταιριάζουν με λίγα τέτοια ενδομοσχεύματα, που είναι “έτοιμα στο ράφι”, τα οποία μπορούν να χρησιμοποιηθούν ακόμη και σε περιπτώσεις ρήξεων θωρακοιλιακών ανευρυσμάτων.

Όλα τα παραπάνω απαιτούν νοσοκομεία με Καρδιοχειρουργικό Κέντρο, τμήμα Επεμβατικής Ακτινολογίας, ειδική Αναισθησιολογική υποστήριξη και Μονάδες Εντατικής Θεραπείας (ΜΕΘ), Υβριδική Αίθουσα Χειρουργείου και εξειδικευμένο νοσηλευτικό προσωπικό. Είναι οι λεγόμενες Ομάδες Αορτής, που συμβάλλουν στην ομαλή εξέλιξη τέτοιων περιστατικών.

Ο χρυσός κανόνας της αντιμετώπισης παθήσεων της θωρακοκοιλιακής αορτής ήταν το ανοικτό χειρουργείο σε εξειδικευμένα κέντρα. Ποιο κέντρο όμως υπάρχει στην Ευρώπη να συγκριθεί με τη χειρουργική πάνω από 3300 τέτοιων ανευρυσμάτων από τον J. Coselli στο Texas των Ηνωμένων Πολιτειών Αμερικής; Και ο ίδιος, σε τελευταία άρθρα, παραδέχεται ότι οι επιπλοκές μετά την αντιμετώπιση θωρακοιλιακών ανευρυσμάτων είναι λιγότερες με την Ενδαγγειακή Αποκτάσταση ΘωρακοΚοιλιακών Ανευρυσμάτων (ΕΑΘΚΑ). Μπορεί η ΕΑΘΚΑ να είναι ελάχιστα επεμβατική και μπορεί να γίνει και διαδερμικά (χωρίς τομές), αλλά δεν παύει να είναι συνολικά η μεγαλύτερη παρέμβαση στην αορτή και τους κλάδους της, σε έκταση και σε χρόνο. Έτσι, οι επιπλοκές όπως θάνατος, παραπάρεση ή παραπληγία, νεφρική ανεπάρκεια, καρδιοαναπνευστική ανεπάρκεια, αιμορραγία είναι σαφώς λιγότερες από το ανοικτό – κλασσικό χειρουργείο που απαιτεί συνεχόμενη μεγάλη τομή αριστερά πλάγια στον ασθενή από το θώρακα ως την κοιλιά του. Στο ανοικτό – κλασσικό χειρουργείο απαιτούνται πολλές μονάδες αίματος και η νοσηλεία σε ΜΕΘ επιβεβλημένη.

Η ΕΑΘΚΑ έχει εφαρμοστεί με επιτυχία από το 2015 πολλές φορές στο Mediterraneo Hospital. Τα περιστατικά ήταν ιδιαίτερα και πολύπλοκα με πολλούς επιβαρυντικούς παράγοντες, αλλά ο σωστός σχεδιασμός και η εκτέλεση, οι υποδομές του νοσοκομείου και η Ομάδα Αορτής συνέβαλαν στην άριστη έκβαση αυτών.

prof. Elias Brountzos - Αντιμετώπιση της καλοήθους υπερπλασίας του προστάτη με εμβολισμό

Αντιμετώπιση της καλοήθους υπερπλασίας του προστάτη με εμβολισμό

By ΔΗΜΟΣΙΕΥΜΑΤΑ, ΕΠΕΜΒΑΤΙΚΗ ΑΚΤΙΝΟΛΟΓΙΑ

Καθ. Ηλίας Ν. Μπρούντζος MD, PhD, EBIR
Διευθυντής Τμήματος Επεμβατικής Ακτινολογίας  Mediterraneo Hospital

Η καλοήθης υπερπλασία του προστάτη (ΚΥΠ) είναι μια μη καρκινική αύξηση του όγκου του προστάτη, πολύ συχνή σε μεσήλικες και ηλικιωμένους άνδρες. Η πάθηση αυτή συνήθως προκαλεί απόφραξη της εκροής της ουροδόχου κύστης με εξουθενωτικά συμπτώματα και σημαντικό αντίκτυπο στην ποιότητα ζωής του ασθενούς. Για την αντιμετώπιση της ΚΥΠ υπάρχουν αρκετές εναλλακτικές επιλογές, μία εκ των οποίων είναι ο εμβολισμός προστατικής αρτηρίας (ΕΠΑ) ο οποίος είναι αποτελεσματικός και παρουσιάζει σημαντικά πλεονεκτήματα για τον ασθενή.

 Τι είναι ο εμβολισμός προστατικής αρτηρίας και πώς πραγματοποιείται

Ο εμβολισμός προστατικής αρτηρίας (ΕΠΑ) είναι μια ελάχιστα επεμβατική τεχνική για την θεραπεία της καλοήθους υπερπλασίας προστάτη (ΚΥΠ). Πρόκειται για μια σχετικά νέα εφαρμογή μιας δοκιμασμένης σε άλλα όργανα τεχνολογίας. Ο εμβολισμός πραγματοποιείται με επιτυχία εδώ και αρκετές δεκαετίες στην Επεμβατική Ακτινολογία. Ο ΕΠΑ επιλύει το πρόβλημα γρήγορα, έχει καλά μακροχρόνια αποτελέσματα και διατηρεί τον προστάτη. Στόχος της επέμβασης είναι να σταματήσει εν μέρει τη ροή του αίματος που τροφοδοτεί τον προστάτη. Χωρίς ροή αίματος ο μη φυσιολογικά διευρυμένος προστατικός ιστός μειώνεται και τα συμπτώματα βελτιώνονται ή εξαφανίζονται.

Ο εμβολισμός πραγματοποιείται με τοπική αναισθησία και δεν έχουμε απώλεια αίματος. Ένα μικρό άνοιγμα διαμέτρου 1,5 mm δημιουργείται στη βουβωνική χώρα, μέσω του οποίου εισάγεται ένας λεπτός καθετήρας στην αρτηρία. Ο καθετήρας κατευθύνεται προς τις προστατικές αρτηρίες, ενώ ο επεμβατικός ακτινολόγος παρακολουθεί την εξέλιξη της επέμβασης χρησιμοποιώντας την ακτινοσκόπηση σε ειδικό μηχάνημα που λέγεται ψηφιακός αγγειογράφος.

Η επέμβαση διαρκεί γενικά από 1 έως 2 ώρες, ενώ ο ασθενής διατηρεί τις αισθήσεις του. Οι περισσότεροι ασθενείς δεν εμφανίζουν συμπτώματα κατά τη διάρκεια της επέμβασης, αλλά ορισμένοι μπορεί να εμφανίσουν ήπιο πόνο ή αίσθημα καψίματος στην ουρήθρα ή γύρω από τον πρωκτό, τα οποία ελέγχονται εύκολα με την κατάλληλη φαρμακευτική αγωγή. Γενικά, έξι ώρες μετά τον εμβολισμό, ο ασθενής μπορεί να σηκωθεί από το κρεβάτι και ενθαρρύνεται να ουρήσει, ενώ παίρνει εξιτήριο από το νοσοκομείο σε 1 έως 3 ημέρες.


Ποια είναι τα πλεονεκτήματα του ΕΠΑ

  1. Μη χειρουργική επέμβαση που γίνεται με τοπική αναισθησία.
  2. Ασφαλής και κλινικά αποδεδειγμένη θεραπεία
  3. Χαμηλό ποσοστό παρενεργειών
  4. Αποτελεσματική και μακροχρόνια θεραπεία που λύνει προβλήματα ούρησης και άλλα εξουθενωτικά συμπτώματα
  5. Διατήρηση στυτικών και σεξουαλικών λειτουργιών

Οι επιπλοκές είναι εκείνες που συνήθως συνδέονται με οποιοδήποτε τύπο αγγειακής παρέμβασης, ήτοι αιμάτωμα στο σημείο της παρακέντησης, μώλωπες στη βουβωνική χώρα και το άνω μέρος του μηρού. Επίσης, υπάρχει μία μικρή πιθανότητα (περίπου 10%) να έχουμε αίμα στα ούρα και λοίμωξη του ουροποιητικού συστήματος.


Συχνές ερωτήσεις για τον Εμβολισμό Προστατικής Αρτηρίας

  1. Πότε είναι ο ΕΠΑ η καλύτερη επιλογή για μένα;

 Ο ΕΠΑ αντιπροσωπεύει την καλύτερη επιλογή θεραπείας για εσάς, εάν υποφέρετε από κοινά συμπτώματα που προκαλούνται από έναν διογκωμένο προστάτη αδένα και δεν επωφελείστε από τη φαρμακευτική θεραπεία, εάν δεν μπορείτε να υποβληθείτε σε γενική αναισθησία ή/και αν οι διαστάσεις του προστάτη κριθούν ακατάλληλες για χειρουργική θεραπεία. Τα αποτελέσματα των εξετάσεων που παρήγγειλε ο ουρολόγος σας καθώς και μία αξονική αγγειογραφία για την αξιολόγηση των πυελικών σας αγγείων θα δείξουν εάν είστε κατάλληλος υποψήφιος για εμβολισμό. Μετά την αξιολόγηση του συνόλου των εξετάσεων, θα επικοινωνήσουν μαζί σας από την ιατρική ομάδα του νοσοκομείου ώστε να σας ενημερώσουν για τον αναμενόμενο βαθμό επιτυχίας της θεραπείας σας.

  1. Ποιες είναι οι αντενδείξεις για τον ΕΠΑ;

 Πριν από τον εμβολισμό, οι ασθενείς πρέπει να εξετάζονται για να αποκλειστεί η παρουσία κακοήθους όγκου, ο οποίος αντενδείκνυται για ΕΠΑ. Άλλες αντενδείξεις περιλαμβάνουν την αθηροσκλήρωση και μια ελικοειδή ανατομία των αρτηριών της πυέλου και/ή της προστατικής αρτηρίας, το οποίο αξιολογείται με CT (αξονική τομογραφία) αγγειογραφία. Ανεξάρτητα από τη διόγκωση του προστάτη, οι ασθενείς πρέπει να είναι συμπτωματικοί για να πληρούν τις προϋποθέσεις για ΕΠΑ.

  1. Ποιος θα κάνει τη επέμβαση;

Η επέμβαση γίνεται από ειδικά εκπαιδευμένους γιατρούς που ονομάζονται επεμβατικοί ακτινολόγοι (Image-guided surgeons). Έχουν ειδική τεχνογνωσία στη χρήση εξοπλισμού που χρησιμοποιεί ακτίνες Χ, καθώς και στην ερμηνεία των εικόνων που παράγονται. Κοιτάζουν αυτές τις εικόνες κατά τη διάρκεια της επέμβασης . Οι επεμβατικοί ακτινολόγοι είναι τα καλύτερα εκπαιδευμένα άτομα για να εισάγουν βελόνες και καθετήρες στα αιμοφόρα αγγεία, μέσω του δέρματος, και να τους τοποθετούν σωστά.

  1. Πώς μπορώ να προετοιμαστώ για εμβολισμό αρτηρίας προστάτη;

Κάνετε εισαγωγή στο νοσοκομείο την ημέρα της θεραπείας. Δεν πρέπει να έχετε φάει για έξι ώρες πριν την επέμβαση. Σε περίπτωση έντονου στρες επιτρέπεται να λάβετε ένα ηρεμιστικό. Καθώς η επέμβαση γενικά πραγματοποιείται μέσω της αρτηρίας στη βουβωνική χώρα ή στον καρπό, θα σας ζητηθεί να φορέσετε μια νοσοκομειακή ρόμπα. Είναι πολύ σημαντικό να ενημερώσετε το γιατρό σας για τυχόν αλλεργίες ή/και προηγούμενες αλλεργικές αντιδράσεις στο σκιαγραφικό.

  1. Θα επηρεαστεί η σεξουαλική μου λειτουργία;

Με βάση τις μέχρι σήμερα μελέτες, οι ασθενείς που έλαβαν τη θεραπεία δεν παρουσίασαν μείωση της σεξουαλικής λειτουργίας. Η σεξουαλική δυσλειτουργία σχετίζεται ως επί το πλείστον με τις παρενέργειες της συνταγογραφούμενης φαρμακευτικής θεραπείας που χρησιμοποιούσαν οι ασθενείς για τη θεραπεία της ΚΥΠ, πριν από τη επέμβαση.

IMG 3679 scaled - Δωρεά στο Γηροκομείο Αθηνών

Δωρεά στο Γηροκομείο Αθηνών

By ΔΗΜΟΣΙΕΥΜΑΤΑ, ΕΤΑΙΡΙΚΗ ΚΟΙΝΩΝΙΚΗ ΕΥΘΥΝΗ

Το Mediterraneo Hospital, στο πλαίσιο της Eταιρικής Kοινωνικής Eυθύνης (Ε.Κ.Ε.) που εφαρμόζει, προχώρησε σε δωρεά 13 νοσοκομειακών κομοδίνων, στην Ελεήμονα Εταιρεία Αθηνών (Γηροκομείο – Πτωχοκομείο), όπου αυτή τη στιγμή φιλοξενούνται περίπου 12ο ηλικιωμένοι και άποροι.

Τέτοιου είδους δράσεις αποτελούν αναπόσπαστο κομμάτι της φιλοσοφίας του ομίλου Mediterraneo και έμπρακτη απόδειξη ανθρωπισμού και αλληλεγγύης στο δύσκολο έργο των φορέων αυτών.

th.tsoukas - 3D/4D Stress Echo: Δυναμική Hχωκαρδιογραφική Μελέτη

3D/4D Stress Echo: Δυναμική Hχωκαρδιογραφική Μελέτη

By ΔΗΜΟΣΙΕΥΜΑΤΑ, ΚΑΡΔΙΟΛΟΓΙΚΟ

Τσούκας Αθανάσιος MD, PhD, FESC
Διευθυντής Εργαστηρίου Ηχωκαρδιογραφίας

Τι είναι η εξέταση Stress Echo;

Η Δυναμική Ηχωκαρδιογραφία (Stress Echo) ανήκει στις νεότερες τεχνικές και αποτελεί μία εξαιρετικά χρήσιμη και ασφαλή μέθοδο για την πρώιμη και αξιόπιστη ανίχνευση της στεφανιαίας νόσου. Είναι γνωστό ότι ακόμη και ασθενείς με σοβαρή στεφανιαία νόσο δεν εμφaνίζουν πάντα στηθάγχη στην ηρεμία ενώ και το ηλεκτροκαρδιογράφημα τους είναι συχνά φυσιολογικό. Η τεχνική του Stress Echo βασίζεται στο γεγονός πως κατά τη διάρκεια του stress, σε ασθενή με σημαντική στένωση ενός ή περισσοτέρων στεφανιαίων αγγείων, θα προκληθεί μείωση της μυοκαρδιακής αιμάτωσης και διαταραχή στην πάχυνση και κινητικότητα τμημάτων του μυοκαρδίου.
                                                                                                                           

Ποιες είναι οι ενδείξεις του Stress Echo;

Οι κύριες ενδείξεις της μεθόδου είναι:

1.     Η διερεύνηση στεφανιαίας νόσου σε ασθενείς μετρίου κινδύνου που αναφέρουν συμπτώματα με επεισόδια προκάρδιου άλγους ύποπτα για στηθάγχη ή επεισόδια δύσπνοιας προσπαθείας.

2.    Η ανίχνευση στεφανιαίας νόσου σε ασυμπτωματικούς ασθενείς με πολλούς παράγοντες καρδιαγγειακού κινδύνου.

3.    Η εκτίμηση ασθενών που έχουν υποβληθεί σε στεφανιαία αγγειοπλαστική με τοποθέτηση stents ή χειρουργική αορτοστεφανιαία παράκαμψη (by pass).

4.    Στα πλαίσια προεγχειρητικού ελέγχου σε ασθενείς μετρίου ή σημαντικού περιεγχειρητικού κινδύνου.

5.    Σε περιπτώσεις βαλβιδοπαθειών κυρίως για την αξιολόγηση των συμπτωμάτων των ασθενών.


Με ποια διαδικασία γίνεται και ποια είναι η διάρκεια του
Stress Echo;

Η εξέταση μπορεί να γίνει με τρεις τρόπους και αυτοί είναι η φαρμακευτική δοκιμασία με χορήγηση του φαρμάκου δοβουταμίνη, η άσκηση σε εργομετρικό ποδήλατο ενσωματωμένο στο εξεταστικό κρεβάτι και η κόπωση σε κυλιόμενο τάπητα. Το Stress Echo γίνεται σε εξειδικευμένο Κέντρο από έμπειρο και πιστοποιημένο Καρδιολόγο με εξειδίκευση στην Δυναμική Ηχωκαρδιογραφία.

Η φαρμακευτική δοκιμασία είναι η πλέον συχνά χρησιμοποιούμενη και αξιόπιστη μέθοδος σε ποσοστό μεγαλύτερο του 80% παγκοσμίως. Ορισμένα φάρμακα από την φαρμακευτική αγωγή που ακολουθούν οι ασθενείς πιθανώς να πρέπει να διακοπούν πριν την εξέταση σύμφωνα με τις οδηγίες του θεράποντος ιατρού.

Αρχικά γίνεται τοποθέτηση φλεβοκαθετήρα για χορήγηση των φαρμάκων, τοποθέτηση πιεσόμετρου στο βραχίονα για μέτρηση της αρτηριακής πιέσεως και σύνδεση σε monitor για παρακολούθηση των ζωτικών σημείων, του ρυθμού και του ηλεκτροκαρδιογραφήματος σε όλη τη διάρκεια της εξέτασης. Χορηγείται η δοβουταμίνη με συγκεκριμένο διεθνές πρωτόκολλο σε 4 στάδια διάρκειας 3 λεπτών το καθένα και χορήγηση απλής σκιαγραφικής ουσίας στα διάφορα στάδια της εξέτασης για λεπτομερή απεικόνιση των τοιχωμάτων της καρδιάς. Σημειωτέον ότι αυτή η σκιαγραφική ουσία δεν έχει καμία σχέση με τις αντίστοιχες ουσίες που χρησιμοποιούνται στην αξονική ή στην μαγνητική τομογραφία.

Η ηχωκαρδιογραφική εκτίμηση, παρακολούθηση και καταγραφή είναι συνεχής από συγκεκριμένες θέσεις απεικόνισης. Στο τέλος της εξέτασης γίνεται ανάλυση όλων των δεδομένων για κάθε στάδιο σε ειδικό ενσωματωμένο σταθμό εργασίας.

Η εξέταση διαρκεί 12 λεπτά και συνολικά ο χρόνος προετοιμασίας πριν την εξέταση και παρακολούθησης μετά την εξέταση διαρκεί 45-60 λεπτά ή και περισσότερο εάν η εξέταση είναι θετική για ισχαιμία μυοκαρδίου. Μετά την εξέταση ο ασθενής μπορεί να φύγει από το Εργαστήριο, να οδηγήσει, να έχει τις συνήθεις κοινωνικές του επαφές και να έχει πλήρεις δραστηριότητες.


Stress
Echo, Τεστ Κοπώσεως ή Σπινθηρογράφημα Καρδιάς;

Το γνωστό απλό τεστ κοπώσεως σε κυλιόμενο τάπητα δεν είναι μέθοδος πρώτης εκλογής, γιατί έχει ιδιαίτερα χαμηλή ευαισθησία στην ανίχνευση της στεφανιαίας νόσου και συνιστάται μόνον όταν δεν είναι διαθέσιμη καμία άλλη μέθοδος. Επιπλέον, ομάδες ασθενών, όπως ασθενείς με δύσπνοια, με κακή φυσική κατάσταση, με αναπνευστικά ή ορθοπεδικά προβλήματα, και αρκετοί ηλικιωμένοι ασθενείς δεν μπορούν να υποβληθούν σε κόπωση στον τάπητα.

Το σπινθηρογράφημα καρδιάς είναι αξιόπιστη μέθοδος, με ευαισθησία παρόμοια με εκείνη του stress echo. Ο ασθενής όμως λαμβάνει ραδιενεργό φάρμακο ενδοφλέβια και μεγάλο ποσοστό ακτινοβολίας, η οποία ανάλογα με την παλαιότητα του μηχανήματος μπορεί να είναι ισοδύναμη και με εκατοντάδες ακτινογραφίες θώρακα. Μετά την εξέταση ο ασθενής θα πρέπει να αποφύγει την επαφή με μικρά παιδιά ή εγκύους για 24-48 ώρες. Μειονέκτημα αποτελεί η διάρκεια της εξέτασης η οποία, συνολικά με την προετοιμασία και την παρακολούθηση, είναι 3-5 ώρες.

Έχουν εφαρμογή οι νέες τεχνολογικές εξελίξεις στο Stress Echο;

Είναι ραγδαία η ανάπτυξη της τεχνολογίας γενικά στην ιατρική απεικόνιση. Με τα σύγχρονα λογισμικά Τεχνητής Νοημοσύνης (ΑΙ – Αrtificial Intelligence) τόσο η ηχωκαρδιογραφική απεικόνιση στη διάρκεια της εξέτασης όσο και η ανάλυση και η ποσοτικοποίηση όλων των πληροφοριών επιτυγχάνεται άριστα, σε δεύτερο χρόνο και μετά το τέλος της εξέτασης χωρίς να είναι απαραίτητη η παρουσία του ασθενή. Το Mediterraneo Hospital εξοπλίστηκε τον Ιούλιο του 2023 με ανάλογο μηχάνημα Ηχωκαρδιογραφίας που υποστηρίζεται από λογισμικά Τεχνητής Νοημοσύνης.

STROKEDAY scaled - Εγκεφαλικό Επεισόδιο: πρόληψη και αντιμετώπιση

Εγκεφαλικό Επεισόδιο: πρόληψη και αντιμετώπιση

By ΔΗΜΟΣΙΕΥΜΑΤΑ, ΚΕΝΤΡΟ ΟΞΕΟΣ ΕΓΚΕΦΑΛΙΚΟΥ

Το Αγγειακό Εγκεφαλικό Επεισόδιο (Α.Ε.Ε.) είναι η βλάβη του εγκεφαλικού παρεγχύματος που οφείλεται είτε σε διακοπή της παροχής του αίματος στην περιοχή, στην περίπτωση του ισχαιμικού αγγειακού εγκεφαλικού, είτε σε αιμορραγία κατόπιν ρήξης ενός αγγείου, στην περίπτωση του αιμορραγικού αγγειακού εγκεφαλικού.

Οι αριθμοί λένε ότι 1 στους 6 ανθρώπους θα υποστεί Αγγειακό Εγκεφαλικό Επεισόδιο κατά τη διάρκεια της ζωής του, 15 εκατομμύρια άνθρωποι θα προσβληθούν κάθε χρόνο σε παγκόσμια κλίμακα, 1 άνθρωπος χάνει τη ζωή του κάθε 6 δευτερόλεπτα και  5 εκατομμύρια θα μείνουν με μόνιμη αναπηρία μετά από εγκεφαλικό επεισόδιο!

Πώς μπορούμε να το προλάβουμε;

Το εγκεφαλικό σχετίζεται με την ηλικία, το φύλο, την εθνικότητα – φυλή και τη γενετική προδιάθεση – κληρονομικότηταΩστόσο, υπάρχουν παράγοντες κινδύνου πρόκλησης εγκεφαλικού, οι οποίοι είναι ελέγξιμοι από τον «υποψήφιο» ασθενή: 

  • Έλεγχος της αρτηριακής πίεσης, καθώς η υψηλή αρτηριακή πίεση (υπέρταση) αυξάνει 4-6 φορές τον κίνδυνο εγκεφαλικού επεισοδίου. 
  • Η κολπική μαρμαρυγή, χωρίς θεραπεία, αυξάνει τις πιθανότητες για εγκεφαλικό. 
  • Το κάπνισμα διπλασιάζει τον κίνδυνο εγκεφαλικού επεισοδίου.
  • Πίνετε αλκοόλ με μέτρο: μελέτες έχουν δείξει ότι η μέτρια κατανάλωση αλκοόλ μπορεί να μειώσει τον κίνδυνο εγκεφαλικού επεισοδίου. Αλλά αν δεν πίνετε, δεν είναι αυτός λόγος για να το ξεκινήσετε!
  • Η υψηλή χοληστερόλη μπορεί έμμεσα να αυξήσει τον κίνδυνο εγκεφαλικού επεισοδίου εκθέτοντας τους ανθρώπους σε μεγαλύτερο κίνδυνο καρδιακών παθήσεων. 
  • Ο διαβήτης αυξάνει τις πιθανότητες προσβολής από εγκεφαλικό. Ακολουθήστε προσεκτικά τις συστάσεις του θεράποντος ιατρού σας!
  • Η καθημερινή σωματική δραστηριότητα και η δίαιτα με χαμηλή περιεκτικότητα σε αλάτι και χαμηλά λιπαρά μειώνουν τον κίνδυνο.
  • Ο προληπτικός έλεγχος με απλές εξετάσεις μπορεί να βοηθήσει σημαντικά στην αποφυγή εγκεφαλικού επεισοδίου.

Ναι, αλλά αν συμβεί;

Στο Αγγειακό Εγκεφαλικό Επεισόδιο, κάθε δευτερόλεπτο μετράει, καθώς έχει αποδειχθεί ότι κάθε λεπτό που περνάει νεκρώνουν περίπου 2 εκατομμύρια νευρικά κύτταρα. Επομένως, δεν υπάρχει χρόνος για χάσιμο. Ακόμη κι αν τα συμπτώματα υποχωρήσουν σε λίγα λεπτά, θα πρέπει να κληθεί άμεσα ασθενοφόρο, γιατί αυτή μπορεί να ήταν η τελευταία προειδοποίηση πριν από ένα μείζον επεισόδιο. 

Ο ασθενής και οι οικείοι του θα πρέπει να αναγνωρίζουν έγκαιρα τα συμπτώματα ενός πιθανού εγκεφαλικού: Πτώση της γωνίας του στόματος (Face), αδυναμία στο χέρι (Arms) ή/και στο πόδι και αλλαγή στην ομιλία (Speech) πρέπει να οδηγούν γρήγορα (Time) σε αναζήτηση βοήθειας στο πλησιέστερο Νοσοκομείο (F.A.S.T.)! 

Η Μονάδα Αντιμετώπισης Α.Ε.Ε. του Mediterraneo Hospital στελεχώνεται από πολυδύναμη διατομεακή Επιστημονική Ομάδα, η οποία παρέχει ολοκληρωμένη διαχείριση ξεκινώντας από την επείγουσα αντιμετώπιση, τη γρήγορη και αποτελεσματική προσέγγιση με την άμεση έναρξη αποκατάστασης βάση Διεθνών Κατευθυντηρίων Οδηγιών. Επίσης, για πρώτη φορά στην Ελλάδα, χρησιμοποιήθηκε στο Mediterraneo Hospital η καινοτόμος πλατφόρμα αντιμετώπισης αγγειακών εγκεφαλικών επεισοδίων, Viz.ai. Το Viz.ai αναγνωρίζει, παραμετροποιεί και συμβάλλει καταλυτικά στο να προληφθούν και να αντιμετωπιστούν αγγειακές βλάβες του εγκεφάλου, αναλύοντας κλινικά δεδομένα σε χρόνο 0,49 +/- 0,08 min και δίδοντας κλίμακες νευρολογικής αξιολόγησης NIHSS ( National Institutes of Health Stroke Scale ) και ASPECTS (Alberta Stroke Program Early CT Score), τρισδιάστατη χαρτογράφηση των αγγείων του εγκεφάλου (3D vessel mapping), NCCT, CTA, CTP απεικόνιση με 96% ευαισθησία και 94% ακρίβεια, πιστοποιημένο από τη μεγαλύτερη πολυκεντρική μελέτη αξιολόγησης ασθενών με εγκεφαλικό, σε 2544 συνεχόμενους ασθενείς σε 139 νοσοκομεία των Ηνωμένων Πολιτειών, με αποτέλεσμα τον πιο γρήγορο, αξιόπιστο και αποτελεσματικό συντονισμό και ενεργοποίηση των εμπλεκόμενων ομάδων αντιμετώπισης του Οξέος Αγγειακού Εγκεφαλικού Επεισοδίου.

mediterraneo hospital breast - Οκτώβριος | Μήνας Μαστού

Οκτώβριος | Μήνας Μαστού

By MBC, ΔΗΜΟΣΙΕΥΜΑΤΑ

Ο καρκίνος του μαστού αποτελεί την πιο συχνή μορφή κακοήθειας στον γυναικείο πληθυσμό και αποτελεί τη δεύτερη αιτία θανάτου από καρκίνο.

Στατιστικά, 1 στις 8 γυναίκες έχει σήμερα την πιθανότητα να νοσήσει, όμως η έγκαιρη διάγνωση έχει αυξήσει σημαντικά τα ποσοστά ίασης τα τελευταία χρόνια. Το Mediterraneo Hospital υποστηρίζει τον προληπτικό έλεγχο και με αφορμή τον Οκτώβριο, μήνα αφιερωμένο στην ενημέρωση και την πρόληψη της νόσου, έχει διαμορφώσει ειδικά πακέτα εξετάσεων σε προνομιακές τιμές.

Πιο συγκεκριμένα, προσφέρονται:

  • Ψηφιακή μαστογραφία στα 35€
  • Ψηφιακή μαστογραφία σε συνδυασμό με υπέρηχο μαστών στα 50€

Κλείστε το ραντεβού σας επικοινωνώντας με τους συνεργάτες μας στο 2109117550.

Η προσφορά ισχύει από τη Δευτέρα 2/10/2022 έως και την Τρίτη 31/10/2022.

Close Menu