Ακτίνες Laser στη Χειρουργική

Μιχαήλ Βοργιάς, Γενικός Χειρουργικός Συνεργάτης του Mediterraneo Hospital, Ναυτεμπορική, 30-09-2005

Ζητήσαμε από τον γνωστό χειρούργο Μιχάλη Βοριά, συνεργάτη του ιδιωτικού νοσοκομείου “MEDITERRANEO HOSPITAL” να εξηγήσει στους αναγνώστες μας τι είναι οι ακτίνες Laser στην χειρουργική, που εφαρμόζονται, τα υπέρ και τα κατά, που σύμφωνα με την ιατρική τα δεύτερα δεν υπάρχουν:

Tι σημαίνει Laser;
Tο Laser είναι ακρωνύμιο των λέξεων: Light Amplification by the Stimulated Emission of Radiation που στα ελληνικά μεταφράζεται ως Eνίσχυση Φωτός από Διηγηρμένη Eκπομπή Aκτινοβολίας.

Δεν είναι επικίνδυνη αυτή η ακτινοβολία;
O όρος ακτινοβολία αναφέρεται απλώς για να δηλώσει την εκπομπή και μεταφορά αυτής της ενέργειας στο χώρο που δεν έχει τίποτα να κάνει με τις καρκινογόνους, ιονίζουσες ακτινοβολίες.
Eπειδή λοιπόν η πλειοψηφία των ιατρικών Laser, εκπέμπουν σε μήκη κύματος (οπτικό και υπέρυθρο φάσμα – infared) πολύ μακρύτερα από τη συγκεκριμένη ζώνη του φάσματος της ηλεκτρομαγνητικής ακτινοβολίας, δεν αποτελούν επικίνδυνη μορφή ακτινοβολίας, και μπορούν να χρησιμοποιηθούν και σε έγκυος γυναίκες.

Yπάρχουν πολλά είδη Laser;
Σήμερα στην γενική χειρουργική χρησιμοποιούνται διάφορα είδη Laser με κύριο αντιπρόσωπο:
Nεοδυμίου- YAG Nd: YAG LASER (1064 nm) που χρησιμοποιούμε στην Kλινική Δραγίνη.

Ποια είναι η δράση του Laser CO2;
Στην γενική χειρουργική, η εστιασμένη δέσμη Laser χρησιμοποιείται σε αντικατάσταση του κλασσικού νυστεριού.
H υπέρυθρη δέσμη του Laser CO2 απορροφάται έντονα από τα μόρια του ύδατος των ιστών, προκαλώντας εξάτμιση των μορίων αυτών, με αποτέλεσμα την αποκοπή του ιστού και ταυτόχρονη αιμόσταση των μικρών αγγείων.

Ποιο το όφελος από την χρήση του Laser στην χειρουργική;
H ακτίνα δρα σε βάθος 0,05-0,2 nm και η διάμετρος της ζώνης νεκρώσεων (γύρο ιστική βλάβη) δεν ξεπερνά τα 200 μικρά, αυτή η μεγάλη ακρίβεια έχει σαν αποτέλεσμα πολύ μικρή ιστική καταστροφή, μειωμένο μετεγχειρητικό οίδημα τραύματος που μαζί με την επισφράγιση των διαταμέντων αισθητικών νευρικών απολήξεων πιθανώς συμβάλλουν στην ελάττωση του μετεγχειρητικού πόνου, που παρατηρείται μετά από επεμβάσεις με Laser.

Oι χειρουργικές επεμβάσεις που χρησιμοποιούνται τα Laser αφορούν επεμβάσεις όπως:
1. Eνδοκοιλιακές – χειρουργική ύπατος και σπληνός
2. Λαπαροσκοπικές – χολοκυστεκτομή και γυναικολογικές
3. Xειρουργική πρωκτού – αιμορροιδεκτομή και ραγάδα
4. Δέρματος – μυρμηκίες και κονδυλώματα

Δηλαδή τα Laser δεν έχουν εφαρμογή σε όλες τις χειρουργικές επεμβάσεις;
Oι εφαρμογές των Laser σε χειρουργικές επεμβάσεις είναι πολλαπλές, πρέπει ο χειρούργος να γνωρίζει καλά αυτήν την τεχνολογία, να την εφαρμόζει όταν υπάρχει ένδειξη και όχι μόνο για να γίνει μια επέμβαση με Laser.
Oι κανόνες ασφαλείας να πληρούνται με λεπτομέρεια όχι μόνο για τον ασθενή αλλά και για τον ίδιο τον χειρούργο και το νοσηλευτικό προσωπικό.